尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝咳嗽10多天,有痰,睡觉时候咳嗽严重,口服药物及雾化治疗效果不好,当地就诊提示支气管炎。
2。目前情况,首先不知宝宝目前完善了什么检查,按照目前病情应该完善血常规及C反应蛋白检查,完善胸片检查,明确体内炎症情况,及肺部情况。如果目前已经进行了检查,请拍照发给我分析。
3。目前使用的药物中,复方福尔可定为中枢性镇咳药,禁用于2岁以下宝宝,因为小婴儿支气管炎导致咳嗽的主要原因为痰液粘稠、气道平滑肌薄弱,无法降痰液及时咳出而引起的持续性咳嗽咳痰。阿奇霉素为抗生素,只对细菌感染及支原体感染有效,如果血常规及C反应蛋白检查不提示细菌感染及支原体感染则无需口服。关于咳嗽,建议口服氨溴特罗口服液化痰止咳,每天两次,每次4毫升,如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。其他药物雾化效果则可能较差。
4。如果宝宝咳嗽夜间频繁,还需要考虑胃食管反流可能性更大。胃食管反流表现为进入胃内的奶液在宝宝平躺时,奶液反流回口腔导致鼻咽部集聚奶液,进一步加重会因为奶液呛咳到支气管而诱发支气管炎引起咳嗽症状,处理办法为每次喂完奶,需要妈妈坐着,让宝宝趴在妈妈肩膀上15分钟左右,听到宝宝打嗝,后可平躺继续睡觉,不能喝完奶就立即平躺,非常容易导致反流的发生。并且需要少量多餐喂养,减少睡前的奶量。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。