2018年08月10日
第1次提问
医生您好!8月3日去医院做HPV防癌检查,顺便检查白带,检查验单跟今天检验单是一样的,有炎症。医生给我开了一个礼拜的药,颜乐(克林霉素磷酸酯阴道用乳膏)和冲洗的克痒舒,停药三天去复查拿检验报告单,HpV阳性,白带检查跟3号一样,没有好转,医生又开了甲硝唑和洁尔阴冲洗,说白带清洁度差不能做阴道镜,让我用几天药再去复查。我想问医生这样治疗有效果吗?频繁用药会不会有副作用?虽然用药过后白带检查依然不正常,但我自己感觉,白带量明显少了。

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2018年08月10日
王晶晶医生
你好,感谢你的信任,你的信息我已经仔细阅读过了。
第四张报告是宫颈细胞学检查:非典型鳞状细胞。当发现非典型鳞状细胞后,提示可能存在问题,这种问题有可能是hpv病毒感染引起的,但也不要太担心,实际上超过一半是没有问题的,比如炎症或者取样质量等,真正有严重问题的概率很低。这个结果是一种警示,提示可能存在异常的风险,但不是最终的确诊。第三张是HPV(人乳头瘤病毒)阳性,人乳头瘤病毒的感染与宫颈病变有高度的相关性,因此建议做阴道镜检查+宫颈活检,确诊是否有宫颈病变。
白带常规检查清洁度三度,过氧化氢阳性,唾液酸苷酶阳性,提示有细菌性阴道炎。不用担心,阴道炎是妇科常见病,就像感冒一样,和抵抗力下降,不注意卫生和接触不洁物品有关系。克林霉素阴道酸剂可以治疗细菌性阴道炎,但是用药后,细菌性阴道炎,没有好转。可以改用甲硝唑栓,甲硝唑栓的效果更好。甲硝唑栓一粒,塞阴道,用七天。停药七天后可以再复查一下白带常规。
日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
用药期间不可以同房。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液
希望我的解答对你有帮助。
第2次提问
那么还是建议做阴道镜检查是吗?
2018年08月10日
王晶晶医生
是的。宫颈细胞学检查是取少量的细胞,做病理检查。只是宫颈的筛查。并不能做到明确宫颈是否存在病变。阴道镜检查是通过阴道镜把宫颈放大,用冰醋酸和碘剂处理宫颈显色,对怀疑有病变部位取少量组织进行活检。可以进一步明确宫颈是否有病变
王晶晶医生
如果活检没有问题,半年后复查。年轻女性性生活活跃,存在hpv感染的现象很常见,大部分人在8到24个月内,hpv可以依靠自身抵抗力转阴,在这段时间内,需要做的是定期检查,性生活时戴好避孕套,避免再次发生hpv感染。
检查时间间隔为半年复查一次宫颈细胞学和HPV检测。在随访过程中发现hpv转阴后,可以一年做一次筛查。
无需用药治疗,现在没有特效药物可以治疗病毒感染,平时锻炼身体,增强抵抗力就是最好的治疗方式。
晚安早点休息。

TA的问答

症状及患病时长:多囊,经期周期会延迟,近两年时不时会有一两个月不来月经的情况。这个月月经长达20多天没有停止。 就医及用药情况:在医院检查出多囊,多至20多颗卵泡。有脂肪肝,医生开了盐酸二甲双胍片,金水宝胶囊,决雌醇环丙孕酮片,奥利司他胶囊,吃了快两个月,如图验血检查身体各种数据正常。月经量一般,颜色鲜红色。 需要解答的问题:为什么这么久月经还没有停?我还要不要继续吃药呢?好担心下个月月经不正常,打算怀孕。症状及患病时长:子宫肌瘤,患病两年 就医及用药情况:一直是随访观察,未用药 需要解答的问题:8月1日刚生产完,好像肌瘤变大了,需要特别处理吗?附件是刚怀孕和产后复查时的b超图症状及患病时长:6月2号来月经,6月7号做的B超检查:子宫内膜厚,子宫实质性占位(子宫小肌瘤)。2023年2月份公司体检报告显示子宫内膜厚。因为准备2023年底开始备孕,所以2023年5月去做了孕前检查,报告显示子宫内膜厚。从四月开始月经干净后,到下次月经来之前,这期间会断断续续有些暗红色分泌物。 就医及用药情况:HPV和TCT结果都是正常的。没有用过药。 需要解答的问题: 因为准备2023年12月备孕,现在提前检查并调整身体状态。现在检查结果是子宫内膜厚而且有子宫息肉。想问是否需要做手术?不做手术是否会影响怀孕?如果做需要做手术,建议什么时间做手术?症状及患病时长:12.5号月经结束感觉阴道内很痒,因为一年前患过霉菌阴道炎怀疑复发就去做了白带常规,显示霉菌阳性,医生给开了止痒洗液冲洗外阴和双唑泰阴道软胶囊各两盒(每天一颗一盒一周,医生说连用一周,下次来月经之后再巩固治疗一周)。及克霉唑乳膏涂抹外阴。 二次1.2号月经结束再次巩固治疗一周,用的上述药物。 三次月经于1.24开始,当天又感觉阴道发痒,考虑依然是霉菌,但是因为在经期没办法塞药又确实奇痒难忍就于1.27号自行口服氟康唑3粒,1.29号月经结束再次口服氟康唑3粒并塞凯妮汀一颗;2.1号、2.4号为巩固治疗又分别塞凯妮汀一颗。 以上药物每次使用当天就明显感觉好转,上次连用三个疗程凯妮汀后本想这次月经(即2.21)后再巩固一颗,但是前几天开始又隐约感到痒,今天白带发黄略微豆腐渣样。因为明天就来月经了,昨天去医院想再次检查医生说即使是霉菌现在也没办法用药叫我月经结束后再说。就没再塞药,请问医生这种情况是一直没治愈还是复发?本次月经结束后应该怎么用药?用药后多久再去检查? 有性生活史,平时避孕方式为避孕透皮贴,肝功正常。检查出霉菌后内裤全部换了纯棉一次性内裤,停药后以为治愈了有同房医生你好,我今年24岁,未婚,没有性生活,月经周期34天,经期7天。有时候情绪不好,大姨妈就不正常,颜色是褐色,量少,不用药的话会持续20天或以上,这种情况从我上高中就出现了,我大姨妈初潮大概在14岁,刚开始不会这样。去看医生也吃过黄体酮之类的药,但是药效只能维持3到4个月,但是我坚持每天喝一杯豆浆的话,大姨妈就能正常,不过情绪太紧张,起伏太大的话,也不管用,比如前段时间我参加了研究生考试,临近考试很紧张,这个月的大姨妈就不正常了。 想要解答的问题: 1.我这种情况是多囊卵巢综合症吗,有必要再去医院做检查吗,如果有必要的话需要做哪些检查,大概需要多少费用呢? 2.我这种情况可以只喝豆浆吗?多囊卵巢综合症是只要每个月可以正常来大姨妈就没什么妨碍吗? 3.像我这次这种大姨妈量少,淋漓不尽的情况可以吃什么药止血