问题详情

您好！首先感谢您的信任！抱歉让您久等了！
周五晚上在外面逛街耽误了回复！再次道歉！
打字比较慢！请不要着急我会逐一回复您的问题！您一共有三次提问机会！请提前想好问题再问！

我看了您的体检化验单，先说甲状腺的问题，甲功五项显示您应该是桥本甲状腺炎，现在功能诊断应该是亚临床甲减，但是一般临床上TSH大于10才给予优甲乐干预，因为您的抗过氧化物酶抗体指标较高，这表明您的桥本甲状腺炎在持续进展，这样有可能变成临床甲减，因此建议您3个月后再复查甲功三项，决定是否用优甲乐干预。

我看了您的尿碘显示您现在处于缺碘状态，正常人尿碘中位数一般在100-200之间属于正常，您在60左右，建议您补碘。
我把补碘的一些方法告诉您，您可以参考一下

补碘方法一：碘盐
　　在食盐中加碘，是我国从1996年开始强制推广的，这一措施可以有效预防碘缺乏病。按照我国食盐加碘量来推算，为满足成人每天150微克的碘需要量，应该摄入6-8克食盐。
　　
　　补碘方法二：饮食补碘
海藻类食物如海带、紫菜、裙带菜等，含碘量高，一般建议每周吃不超过50克，能有效补碘，但不宜经常大量食用。
.食用海带要谨慎
海带成为了很多人补碘的首选之品，建议各位每星期食用2顿左右即可满足身体所需。需要注意的是，该物中含有砷，直接食用会造成身体中毒，因此应在烹饪前用水浸泡一天晒干，以便去除砷，此外还要不断地换水。

　　以下食物在同类中含碘排名靠前，是补碘的较好选择：海虹、干贝、虾皮、虾米、豆腐干、开心果、鹌鹑蛋、火鸡腿、牛腱、奶、菠菜、小白菜、青椒、松仁、南瓜子、核桃。
　　特别叮咛：
　　依靠这些寻常食物补碘的好处是无过量的风险，配合应用碘盐，可保您的补碘安全不过量。
总结一下：每天正常使用加碘食盐（大约8克），提倡每周吃两次海产品，但是如果吃海带紫菜一类的食物，一周不能超过50克。
平时我们用的基本都是加碘盐，不过加碘盐容易受热挥发，因此建议做菜最后放盐。
下面的图是尿碘不同范围的临床意义，您可以参考一下。

再说一下您的心电和血脂的问题，心跳每分跳动次数有点慢，58次每分钟，这个问题要看您有没有症状，如果没有心慌 心悸 头晕就要及时到医院检查处理。但是如果没有症状，就不必管它。因为很多正常人尤其是身体素质好的人，心率有可能在50-60次每分钟，一般临床上不小于50次每分，大部分人没有症状，也就是心脏没有器质性病变。这个根据自身情况，发现有症状了要及时就诊。
再说一下血脂，您的总胆固醇稍高一点，但是您的高密度胆固醇也高，这个是一个保护性指标，因此血脂问题也不大，建议您平时注意适当增加运动，少吃高胆固醇食物，比如动物内脏，贝壳类食物，估计会很快好起来！

总结一下，体检结果还可以，不是很严重。没到临床吃药干预阶段，但如果控制不好有可能会进展到需要用药。
把上面的处理意见整理一下
1 补碘，通过正常食用加碘盐及富含碘的食物，如海产品
2 三个月后复查甲功三项及血脂
3 心电问题应该不是很大，主要看症状，没有症状不用处理，有症状建议进一步检查处理

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现在已有研究表明，碘摄入过量会增加自身免疫甲状腺疾病的发病，桥本甲状腺炎就是一种自身免疫性甲状腺疾病。那桥本甲状腺炎是否就不用补碘了呢！其实不然，如果您的甲状腺还有正常功能的细胞，那还是应该适碘饮食，适碘饮食标准就是使尿碘达到100-200的范围，这样就不会过量摄入碘，就不会加重原有的桥本甲状腺炎进展，还能满足自身甲状腺对碘的需求，当然如果桥本甲状腺炎后期，甲状腺实质基本破坏，那时甲状腺基本没有功能了，只能完全用优甲乐替代了，那是否补碘就无所谓了。因为即使补碘，没有甲状腺组织了，碘的作用就消失了。
总结一下:您现在处于桥本甲状腺炎的亚临床甲减阶段，说明您的甲状腺还有功能，还没被完全破坏，因此适合适碘饮食，也就是建议正常食用加碘食盐。
现在您的甲功还没有到需要优甲乐的阶段，建议定期复查甲功，如果TSH＞10建议立即使用优甲乐。
祝您周末好心情！
希望我的回答对您有帮助！
您的五星好评是对我的最大支持！
谢谢！

您的检查我看了一下您以前的化验单，值得庆幸的是原来您有甲状腺结节，现在没有了，甲功单子显示您一直处于亚临床甲减但一直没有到用药的阶段，但您的两个抗体指标一直挺高，这意味着您以后很有可能要用优甲乐，建议定期监测甲功。
您的血脂情况现在比以前更好一些，建议您再接再厉，坚持健康的生活方式，多运动，少吃垃圾食品，相信会越来越好！

再次感谢你对我的信任和肯定，能够真正解决你的问题，我也很开心！让问诊咨询变得简单可信赖，是丁香医生一直在倡导的理念。如果觉得对你有所帮助，可以把我推荐给你身边的人，让更多人享受到靠谱的医疗健康服务！