王宝宝家长晚上好,感谢您的信任选择我做咨询医生。让您久等了!我是浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室(PICU)副主任、兼急诊科副主任叶盛医生。看到您上传的资料了,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问,因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问,那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
1.目前孩子咳嗽已经两个月,也就是说超过4周了 已经属于慢性咳嗽的范围了。
2.这个年龄段慢性咳嗽的原因很多,包括咳嗽变异性哮喘,胃食道反流,反复病毒感染,迁延性细菌性支气管炎等几个常见的原因。当然还有很多我们未知的原因,并不是每个慢性咳嗽的孩子都能明确诊断。
3.因为咳嗽超过4周了,还是建议常规性做一些检查的。比如普通的胸片还是值得做的,这是慢性咳嗽诊疗的规范。单张胸片的放射性是可以接受可以理解的。
有条件做呼吸道分泌物百日咳培养的话也是推荐做的。
此外,当地医院如果能做呼吸道分泌物支原体RNA检查或者多种呼吸道病毒抗原的快速检查也是可以做的。