2018年08月10日
第1次提问
我弟弟21岁,最近多饮多食多尿,但身体变瘦,每天都觉得乏力,腿上有些溃烂,尿闻起来觉得有点甜味,怀疑得了糖尿病,挂哪个科室?早期糖尿病怎么治疗?如何预防并发症?平时要怎么注意?一个月的医药费大约多少?

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2018年08月10日
田建卿医生
您好,首先特别抱歉,这么晚回复您的问题,请您谅解。

根据您所描述的情况,的确,您的弟弟需要排除糖尿病的可能性。糖尿病挂内分泌科。主要通过进行空腹血糖,餐后血糖以及糖化血红蛋白的检测来确定诊断。如果空腹血糖超过7.0,或是餐后血糖超过11.1,只要符合其中一个条件,就考虑糖尿病的问题。此外,糖尿病往往还会并发有其他的一些问题,所以建议在查血糖的同时,进行肝肾功能,血脂尿酸,血压等方面的检测。

早期糖尿病治疗属于综合的治疗。如果糖尿病诊断明确,则需要根据具体情况,首先对糖尿病进行分型,最常见的分型为1型糖尿病和2型糖尿病。

针对于1型糖尿病来说,治疗主要是采用胰岛素的治疗。针对于2型糖尿病来说,需要根据病情来选择口服药物治疗,或是口服药物联合胰岛素的治疗。

由于2型糖尿病往往还会伴发,有其他一些情况,比如说血脂血压等等情况,如果有相应的情况,也需要给予相应的治疗。

如果诊断糖尿病,平时需要注意合理膳食,适当运动,按时起居。饮食方面建议每日主食五两左右,蛋白四个一,一两瘦肉一个鸡蛋,一袋牛奶一两豆制品,蔬菜不限量。运动提倡135原则,饭后一小时进行运动,每次运动30分钟以上,运动后身体微微发热,微微出汗,为达到运动强度,每周至少保证五次以上的运动。

每月的治疗费用对于1型糖尿病来说,主要是胰岛素的治疗,一般来说每月胰岛素使用3到5支左右。治疗费用在300元左右。对于2型糖尿病来说,根据情况选择口服药物治疗,或是口服药物联合胰岛素治疗,每月治疗费用在数十元到数百元不等。

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐。

2018年08月11日
第2次提问
已经体检过了,刚拿到报告,现在医院休息,您看看要怎么办才好

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2018年08月11日
田建卿医生
这种情况糖尿病诊断基本明确。尿酮体一个加号,血糖21.4。对于初次诊断糖尿病,目前处于高血糖状态,建议住院治疗,一是对糖尿病的分型明确诊断,对日后的治疗方案有大的帮助作用,二是完善必要的检查,评估目前的身体健康情况,三是目前的高血糖状态需要采用短期强化胰岛素治疗。
2018年08月11日
第3次提问
买了晚上回去的车票,后天到家,目前在医院,酮体超标,要不要先挂个急诊,输液
田建卿医生
目前尿酮体一个加号并不是很严重,血酮体可能是阴性,但如果经过长途旅行,特别是需要一天以上的时间,可能会是酮体增多,导致血酮体阳性,从而引发糖尿病酮症的可能性。

目前可以学习一些简单的胰岛素注射知识,在当地医院先开具胰岛素学会会下注射,通过直下胰岛素的治疗,是血糖尽快的恢复平稳,这样可能可以预防糖尿病急性并发症的问题
田建卿医生
皮下注意胰岛素,皮下注射胰岛素的时候需要预防低血糖的问题

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏