2018年08月10日
第1次提问
我31岁,男,上前天傍晚开始心脏时隐时痛持续到第二天上午,之后这两天心脏也感觉闷的很偶尔也有疼痛感,伴随浑身乏力,到昨天晚上突然感觉发晕然后全身出虚汗有濒死感,持续接近一分钟后稍有好转(这种心脏疼痛和出虚汗以前也有过,但很快就消失)。之后我于昨晚凌晨时分到朝阳医院急诊,查了血液和心电图,急诊医生告知我没啥事可能是休息不好,让回家休息。但我仍感觉不太放心,今天倒是一直状态还行,但希望医生能帮我在看下检查单,另外因为我父亲患过心梗,从我的症状来看我觉得我也有心梗的迹象,所以我想进一步问下,如果要确诊是否到底患有心脏疾病,是否需要进行冠脉造影或背包心脏动态检查,以及检查费用如何,谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月10日
黄智伟医生
收到 今天值班 晚上十一点左右回复您 谢谢理解
黄智伟医生
不用回复我
2018年08月10日
黄智伟医生
抱歉 让您久等了。
1.您没有三高?是否吸烟?
2.平时快步行走或者爬楼有没有胸痛?
3.前天傍晚胸痛持续到第二天早上?
2018年08月11日
第2次提问
我没有三高,没抽烟,酒偶尔会喝,但次数也不多。平时快步行走或爬楼没有胸疼,但之前其他时候有过胸疼,但次数不多,而且转瞬即逝。对,从这次胸疼发作断断续续从那天下午持续到第二天上午,不是太疼,但有一定的刺痛感,明显感到难受。后面到第二天中午,刺痛感稍有好转,但仍然一直感觉胸部不适,虽然不疼但有闷的感觉,总是不舒服的很且身体乏力,然后又过了一天到昨天晚上11点,下火车时突然不适感加强,有晕倒的迹象,然后全身出虚汗,出汗后我强作镇定,慢慢好转,但仍感觉全身乏力发抖,逐就医。另我父亲几年前患有过心梗,后经抢救幸存,表哥之前也有患过心脏病做过相关搭桥支架手术。
2018年08月11日
黄智伟医生
收到。。。
2018年08月11日
黄智伟医生
1.根据您提供的病史资料,您的症状不考虑冠心病 心绞痛,不是心肌缺血。不用做冠脉造影检查(费用8000左右),也不用查动态心电图(费用500)。
2.但有闷的感觉,总是不舒服的很且身体乏力,然后又过了一天到昨天晚上11点,下火车时突然不适感加强,有晕倒的迹象,然后全身出虚汗,出汗后我强作镇定,慢慢好转,但仍感觉全身乏力发抖,逐就医。
这种情况一方面与您紧张 焦虑有关,另一方面如果饥饿也会出现这种现象。


3.另我父亲几年前患有过心梗,后经抢救幸存,表哥之前也有患过心脏病做过相关搭桥支架手术。

这个是引起您症状的重要原因。您是因为害怕,产生了焦虑,所以出现一系列症状。关键是正确认识心脏疾病,像您的情况,没有三高,不吸烟,结合年龄,几乎不可能得冠心病 心肌缺血。

TA的问答

症状及患病时长:胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白高,已经持续多年了,没有其它基础疾病,身体健康,父母均高血压高血脂,但个人饮食清淡生活规律 坚持运动十年以上 就医及用药情况:没有服用他汀类药物,但是服用了一款鱼油连续规律服用四个月,没啥效果,以下图片是2023.11.16服用鱼油前去做的检测结果,服用了四个月后2024.3.21做检测的结果 需要解答的问题:我算不算家族遗传的高脂血症患者,能不能打英克司兰?或者我的降脂目标该怎么定高症状及患病时长:女,65岁。 2月9日出现头痛发热咳嗽,服用阿莫西林和布洛芬5天症状缓解,停药。以后一直有鼻涕乏力, 2月24日出现胸闷,四肢乏力虚脱出虚汗,到医院检查排除了新冠甲流乙流,胸片显示轻微感染和轻度动脉硬化,医院给予营养心肌和降血脂治疗。 3月1日出院,病人自称感觉胸闷乏力 3月2日下午,病人突然昏倒,脸色瞬间蜡黄,身体瘫软,满头大汗。120送到医院后自行缓解,做了心脏和血液检查,无恙。给与头孢和葡萄糖以及氯化钾输液,晚上10点病人突然说胸口正中不适,突然脸色蜡黄,再次瘫软,医生过来看说有意识,但心跳降到四十几。 心内科医生会诊说无用药指征;精神科医生会诊说不像惊恐急性发作,惊恐发作一般心动过速,但病人是心动减缓。 现在的情况:病人静坐心跳在60左右(平时是72),无力,脸色蜡黄,稍微活动就心慌容易昏倒。医院暂无用药建议。 需要解答的问题: 1、可能的病因 2、如何用药缓解症状让病人舒服一些 3、住院考虑什么科室,考虑哪些进一步检查? 附件有2月24至3月1日间检查记录,以及昨晚检查记录。谢谢。症状及患病时长:患者 女 去年11月9日做的支架,术后恢复很好,昨天晚上突然还没开始腿软无力 头疼心慌,现在高压145-150,低压80左右 心率74 就医及用药情况:图片是术后一直吃的药 没有异常 需要解答的问题:我老婆阳了 昨天我回家见了患者(我妈),然后昨天晚上就开始难受,现在血压居高不下,我们有哪种药可以吃一下,比如替米沙坦或者培哚普利吲达帕胺片能再吃一片吗?还是现在就要马上去医院吗?杨志平,男,67岁。患者1月17号白天外出后感到胸闷胸痛,吃了硝酸甘油缓解,夜间又发作又服用了硝酸甘油,18日下午前往当地医院就诊,心电图正常,心肌酶高,被诊断为心肌梗死收治入院。1月20日做的心脏造影,医生说左冠脉三根血管有不同程度狭窄,一根95%以上,一根90%,一根80%。给了三个方案:1.心脏搭桥2.支架,但可能要做两次,放多个支架。3.药物球囊缓解,再观察是否心脏搭桥。家属选择支架,并签署了同意书。后来介入治疗中,医生使用了2个药物球囊。家属问为什么没用支架,大夫的回答是血流缓解较好,再有放支架的位置血管细,就没有放支架。1月25日出院。医院建议1个月后进行第二次介入治疗。出院后患者一直在家静养,避免活动,遵遗嘱服药,但有时仍会感到胸闷心悸,2月2日晚间又感到心慌胸闷,出汗。血压心率正常。 请教医生 1.现在出现的这些症状是否正常?是什么引起的?出现什么症状需要紧急就医? 2.后续治疗方案您的建议是什么,继续介入治疗,还是心脏搭桥手术? 此外,我还有心脏造影时的影像资料,您是否需要提供?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天我母亲去沈阳陆军总院做的检查,医生建议是做支架,我想问问您的意见,