曹玉志
医师
消化内科
重庆医科大学附属永川医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月10日
医生你好，今年23岁。
我想问，2016年年底，胸口感觉有点刺痛，后来去照了胃镜跟X光。医生说就有点慢性浅表性胃炎，问题不大，很多青年人都有，x光是完全没问题。后来就没去理会这件事了。
然后到2017年1月份左右，跟朋友出去喝了一次酒，睡了一觉回到家之后，肚脐下面就不是很舒服，也不会拉肚子，不会吐，排便一切正常，就肚脐下面不是很舒服，不是痛。（以前很少喝酒的，一年喝没两次）后来3月份就去做了一个肠镜检查，肠镜检查如下。医生说问题不大，开了一点抗焦虑的药给我，我也没吃，因为我觉得是真的不舒服，不是想出来的。是存在的。然后每天都不舒服，起床就不舒服。然后2017年什么都不敢吃，只敢喝粥，酒也不敢喝，辣也不敢吃，医生说没问题，可以放开吃，你这个慢性直肠炎没问题的，控制一下就好。可是我觉得那种不是疼，就是让我感觉很不舒服，很难受。后来上网了解有人说是肠易激综合征。我也不知道
2018年1月份，去做了下腹部增强ct，医生说，也没问题。然后到现在，还是好不舒服，这两年中药已经吃了很多了。每天起床都会不舒服，就肚子附近那圈。医生有没有什么好建议？
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2018年08月10日
您好！您的问题已经收到，感谢您的信任！
从您的描述来看，主要是下腹部隐痛不适，排便也正常，而且做过肠镜和ct，结合您的肠镜报告，慢性肠炎属于非特异性改变，也没有腹泻，检查结果来说都没有什么太大的问题。
从您的描述来看，因为腹痛的困扰，情绪状态感觉还是比较焦虑的状态。
从这些结果来看，目前在医学上确实考虑肠易激综合症。
肠易激综合征从何而来？
那肠道在肚子里好好的它怎么就激动了呢？其实目前的发病机制尚不完全清楚，与多种因素有关。比如肠道感染之后肠道免疫功能紊乱，就是打了一仗之后忘了怎么过好日子了，看人就激动；
比如精神方面作用，家家有本难念的经，焦虑抑郁都会导致肠道感同身受，它也激动；再比如内脏感觉神经异常，就是敏感了，平时打它一下没反应，现在碰一下就大跳。
另外，饮食上的不注意，辛辣刺激生冷食物都对肠道有刺激，还有生活规律上不注意也会导致肠易激综合征发作。
患了肠易激综合征该怎么办？
一般以对症治疗为主：
对于您来说，下腹部隐痛，建议可以吃匹维溴铵片改善。
更重要的是注意饮食：避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。
喝酒🍺吃辛辣刺激的东西当然是不行的！这些做的哼好，继续保持。
另外，加强运动，增强身体免疫力，注意生活规律，每天该起起、该睡睡，不熬夜，同时对于有精神因素的患者注意心理疏导。
从您的描述话语来说，在医学上判断可能还是存在轻微的焦虑，建议可以吃点抗焦虑的药物，应该会好些。
因为如果精神压力情绪状态不改善，会导致腹痛状态无法好转，腹痛又会导致情绪焦虑，恶性循环。所以吃点抗焦虑的药物在我看来是很有必要的。
注意好以上这些方面，一般肠易激综合征会得到明显好转。
在我的从医过程中，您这种情况还算是比较多见，正规的治疗，最后几乎都可以达到缓解的状态。
以上是我的解答，希望可以帮助您！
如果有什么疑问，随时补充，我在线为您解答！
如果您的问题已经解决，请给予五星评价！非常感谢您的支持！
祝身体健康，生活愉快！
从您的描述来看，主要是下腹部隐痛不适，排便也正常，而且做过肠镜和ct，结合您的肠镜报告，慢性肠炎属于非特异性改变，也没有腹泻，检查结果来说都没有什么太大的问题。
从您的描述来看，因为腹痛的困扰，情绪状态感觉还是比较焦虑的状态。
从这些结果来看，目前在医学上确实考虑肠易激综合症。
肠易激综合征从何而来？
那肠道在肚子里好好的它怎么就激动了呢？其实目前的发病机制尚不完全清楚，与多种因素有关。比如肠道感染之后肠道免疫功能紊乱，就是打了一仗之后忘了怎么过好日子了，看人就激动；
比如精神方面作用，家家有本难念的经，焦虑抑郁都会导致肠道感同身受，它也激动；再比如内脏感觉神经异常，就是敏感了，平时打它一下没反应，现在碰一下就大跳。
另外，饮食上的不注意，辛辣刺激生冷食物都对肠道有刺激，还有生活规律上不注意也会导致肠易激综合征发作。
患了肠易激综合征该怎么办？
一般以对症治疗为主：
对于您来说，下腹部隐痛，建议可以吃匹维溴铵片改善。
更重要的是注意饮食：避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。
喝酒🍺吃辛辣刺激的东西当然是不行的！这些做的哼好，继续保持。
另外，加强运动，增强身体免疫力，注意生活规律，每天该起起、该睡睡，不熬夜，同时对于有精神因素的患者注意心理疏导。
从您的描述话语来说，在医学上判断可能还是存在轻微的焦虑，建议可以吃点抗焦虑的药物，应该会好些。
因为如果精神压力情绪状态不改善，会导致腹痛状态无法好转，腹痛又会导致情绪焦虑，恶性循环。所以吃点抗焦虑的药物在我看来是很有必要的。
注意好以上这些方面，一般肠易激综合征会得到明显好转。
在我的从医过程中，您这种情况还算是比较多见，正规的治疗，最后几乎都可以达到缓解的状态。
以上是我的解答，希望可以帮助您！
如果有什么疑问，随时补充，我在线为您解答！
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2018年08月10日
感谢医生的回复。之前也看过类似的文章也说是精神躯体功能障碍，这个能不能说是肠易激综合征？
因为之前也去看过几个医生，那几个医生说，你的检查报告单说没事你就不要再去纠结你自己的身体有问题了。然后他们推荐我去看心理精神科，开了一些黛力新，白天一个，然后奥沙西拌，晚上半个。吃了一个多月，吃的时候是挺舒服的。然后停药痛苦不堪，又失眠，所以不敢吃了。
医生，你有遇过类似我这样的病人吗？他们都好了吗？
2018年08月10日
您好！
精神躯体功能障碍说法上侧重于精神因素，肠易激综合症说法上侧重于胃肠道不适，其实说的可以是同一个问题，还可以叫做胃肠道功能紊乱。
这种情况，抗焦虑治疗是最佳的方案，而且您吃了也是有效果的，建议您不要自行停药，尊精神心理科医生医嘱。
随着社会压力越来越多，您这种情况遇见也越来越多，您这种类似的病人我也亲自治疗过不少，按照正规的抗焦虑治疗之后，好多都已经完全好了不需要吃药了。
在抗焦虑方面药物，也主要是您吃的这两种，效果同样不错。
所以您目前的情况，我建议除了注意饮食生活习惯之外，就是继续口服抗焦虑药物，另外把精力投入到自己的工作中，转移注意力，该干什么就去干什么。如果工作本身不忙，我建议可以每天去跑步或者健身，这对于调理自己的情绪以及身体状态都是非常有用的。
这是我的一些小建议小经验，希望可以帮到您！
谢谢！
精神躯体功能障碍说法上侧重于精神因素，肠易激综合症说法上侧重于胃肠道不适，其实说的可以是同一个问题，还可以叫做胃肠道功能紊乱。
这种情况，抗焦虑治疗是最佳的方案，而且您吃了也是有效果的，建议您不要自行停药，尊精神心理科医生医嘱。
随着社会压力越来越多，您这种情况遇见也越来越多，您这种类似的病人我也亲自治疗过不少，按照正规的抗焦虑治疗之后，好多都已经完全好了不需要吃药了。
在抗焦虑方面药物，也主要是您吃的这两种，效果同样不错。
所以您目前的情况，我建议除了注意饮食生活习惯之外，就是继续口服抗焦虑药物，另外把精力投入到自己的工作中，转移注意力，该干什么就去干什么。如果工作本身不忙，我建议可以每天去跑步或者健身，这对于调理自己的情绪以及身体状态都是非常有用的。
这是我的一些小建议小经验，希望可以帮到您！
谢谢！
你好，医生，其实我就是担心会有一些严重的肠道疾病，我去年刚做完肠镜，我就今年我就在想，要不要再做一次肠镜。而且医生您说的非特异性改变是什么意思啊？
如果是吃那些抗焦虑药的话，要吃多久呢？
2018年08月10日
您好！
今晚值班，刚刚抢救病人结束，实在抱起现在才回复您！希望见谅！
对于您的情况来说，没有大便带有粘液脓血或者大便长期不成形的话，是可以暂时不需要肠镜检查的，如果有那么建议分复查肠镜。
之前说的非特异性改变指的是一般的炎症，不属于炎症性肠病或者感染性炎症，是可以自己修复的炎症。
吃抗焦虑药物，在临床上，一般是2周一个疗程，如果症状好转之后再吃两周，开始尝试减量再停药，从两个药减为一个药，再到停药，如果停药后再次复发，那么就需要小剂量维持。
每个人对药物反应不一样，有些人吃一个月就停药好转了。也有吃了一年多的。
谢谢！
再次向你表示歉意，没能够即使回复您。
如有问题，请您随时咨询！
今晚值班，刚刚抢救病人结束，实在抱起现在才回复您！希望见谅！
对于您的情况来说，没有大便带有粘液脓血或者大便长期不成形的话，是可以暂时不需要肠镜检查的，如果有那么建议分复查肠镜。
之前说的非特异性改变指的是一般的炎症，不属于炎症性肠病或者感染性炎症，是可以自己修复的炎症。
吃抗焦虑药物，在临床上，一般是2周一个疗程，如果症状好转之后再吃两周，开始尝试减量再停药，从两个药减为一个药，再到停药，如果停药后再次复发，那么就需要小剂量维持。
每个人对药物反应不一样，有些人吃一个月就停药好转了。也有吃了一年多的。
谢谢！
再次向你表示歉意，没能够即使回复您。
如有问题，请您随时咨询！
TA的问答
肚子异响，腹泻没有腹痛你好曹医生，又来问诊了。我是之前有慢性胃炎，后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡？胃有时吃了凉的或者太辣就会不适，我5月1号的时候因为赶时间，吃了非常烫的一碗牛肉粉丝，可能烫到胃了，之后就觉得胃不舒服，但总体还好，昨天又吃了烧烤，今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪，中午开始觉得胃比较难受，早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥，中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉，从中午持续到现在了 ，请问该吃什么药，谢谢。奥美拉挫吗？还是达喜，我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ，但这次是一阵阵的像灼热烧心，和以前不太一样。曹医生，我对象前阵子体检发现肝功能异常，这个报告您看一下，问题严重么？今年43，平时抽烟，近半年时间坚持跑步锻炼你好，近两天开始大便干燥便血（前两个月有过，持续了3-4天），感觉血不是那种容易流走的状态，而且血有粘稠血块，仔细观察了大便，感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的，照了照片，考虑不便于上传就没有发，本人有混合痔，想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病，是否还需要肠镜，我是在2016年检察过电子肠镜，当时无异常医生，我想问一下，一桶鲁花花生油，还有2个月过期，但是我看桶下面都有白泡子了，并且问起来有点糊的味道了，我觉得可能不是很好了。但是我没注意到，还用这个花生油煎鸡蛋吃，吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢？现在我已经把剩余的倒掉了。
