2018年08月10日
第1次提问
男32岁,今年六月初诊断出来的肺结核,七月初出院,出院后发烧咳嗽,复查查出胸膜炎,积水多接着住院。再次住院(七月初)之后基本隔一天抽一次但是一直有,到今天8.10号又抽了170ml,想问一下积水一直抽不尽怎么回事?
贾占武医生
你好,目前就你病情描述来看,是可能有结核性胸膜炎症状,该病是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
结核性胸膜炎如不予以治疗 , 约 1/4 病例发生肺结核 , 治疗不彻底部分病例5个月-5年内可发生肺结核。故治疗必须彻底。
结核性胸膜炎治疗的目的是 : ①减轻症状 , 恢复肺功能 ; ②缩短病程 , 恢复劳动力 ; ③减少并发症 , 提高治愈率。总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分。治疗措施 : 合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗。
治疗原则:必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。
目前有胸水,而且每日都抽取且还会出现是因为炎症没有控制,出现的结核性胸水,待病情控制自然会消失的!

2018年08月10日
第2次提问
一直在医院里就是抗结核治疗,需不需要检查其他的东西,改变治疗方法?
2018年08月10日
贾占武医生
目前的抗结核药物就这些,没有什么其他好办法,只有循序渐进治疗,平时注意加强营养,提升自身免疫,对治疗肺结核有很大的帮助!
使用药物:异烟肼片0.3g、利福平胶囊0.45g,乙胺丁醇0.75g,晨起顿服,吡嗪酰胺片0.5g 3/日,先口服2个月,复查CT,症状缓解调整治疗。
祝早日康复!