2018年08月10日
第1次提问
女。46岁。 妈妈之前在美容院,被别人忽悠用了一些三无产品,导致烂脸。由开始的起很多红点到脸上起斑➕肤色发黑 烂脸断断续续从去年持续到今年。经过一段时间的自我修复,妈妈现在的脸如图片所示(红点点是使用薇诺娜之后起的) 我了解情况后就禁止妈妈再去美容院做治疗了,最近去过医院,医生推荐了薇诺娜,回家下单了这个品牌的舒敏保湿系列。可是我妈用的第一天,脸上开始起红点点。我又开始慌了,是不是产品又不对 想知道该怎么办?目前这个薇诺娜还能不能继续使用?另外需要怎么护肤?怎么用药?怎么恢复原来的肤色? 希望医生明确告诉我,我追问的机会有限,望医生能理解。谢谢您。

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2018年08月10日
杨苏腾医生
您好,患者家属,阿姨目前面部由于之前护肤不当,导致对外界刺激处于高敏感状态,这种情况下容易导致对使用的护肤品产生不耐受,即便用的是薇诺娜等药妆品牌,一般也要连续用两周以上才能看是不是合适,建议阿姨坚持先用两周,为了更好的诊治,需要同时追问您关于阿姨护肤的几个问题:
1.平时工作性质和强度?
2.除了薇诺娜的保湿霜,面膜,防晒霜,化妆品使用多吗?洗面奶洁面频率?具体都使用了品牌?
3.身高体重?月经周期规律?
2018年08月10日
第2次提问
1妈妈属于家庭主妇,多做家务。属于闲不下来的那种 2化妆品使用不多,以前日常在水乳基础上只使用粉底、防晒基础性化妆品。目前我也让她停用了相关化妆品 3身高160体重60kg。一月一次月经,两三天基本干净。 完毕。谢谢。
2018年08月10日
杨苏腾医生
收到,辛苦,若如此的话则继续停用化妆粉底和防晒,这两类产品的反复使用除了破坏皮肤屏障外,还有可能诱发痤疮,平时具体的护理方式建议参考如下调整护肤至少先一个月看看效果:
1.停用化妆品、普通护肤品和面膜,每天洗澡后用冷喷仪冷喷二十分钟,之后涂抹薇诺娜舒缓保湿霜(是擦的不是喷雾)。白天可根据局部皮肤干燥程度少量多次,薄薄擦,尽量让面部保持滋润。
2.平时尽量减少洗面奶的使用频率,能不用就不用,油性皮肤可使用药妆品牌的洁面泡沫,两天一次或者一天一次,睡前使用即可,因为过度的洁面同样可破坏皮肤屏障。
3.白天出门注意打遮阳伞防晒,面部出汗较多时,尽量及时清水冲洗面部或者用湿润的纯棉毛巾及时擦干,避免汗液对敏感皮肤的不良刺激。
4.除了防晒化妆,多余的水乳也要停用,因为这些产品往往添加成份较复杂,客观上增加了面部皮肤的负担。
2018年08月10日
第3次提问
好的。谢谢医生。还有几个问题想要咨询 1皮肤到什么程度可以视为皮肤屏障恢复好了?不泛红还是不起红点?正常之后是继续使用敏感肌专用水乳还是可以尝试其他正常水乳? 2妈妈的皮肤由于之前护肤不当起了斑,这个怎么祛斑?有推荐的么? 3目前可以配合使用芦荟胶用于日常保湿么? 4治疗过程中需要配合药物么?或口服类药物或外用类药物?
2018年08月10日
杨苏腾医生
不客气,正在给您组织回复的内容,请稍等。
2018年08月10日
杨苏腾医生
1皮肤到什么程度可以视为皮肤屏障恢复好了?不泛红还是不起红点?正常之后是继续使用敏感肌专用水乳还是可以尝试其他正常水乳?
皮肤屏障的物理基础是面部皮肤的表皮砖墙样结构,这层结构在受到破坏处于不稳定状态时,对外界的冷热刺激和更换护肤品都会出现不耐受的症状,比如泛红、瘙痒等,判断敏感症状是否回复的靠谱方法需要到正规公立医院皮肤科做乳酸刺激实验,但可能对于你们来说不方便的话,可以通过冷热温度的变化、日晒刺激来侧面衡量皮肤的耐受性,若是皮肤仍处于敏感状态则还是会容易出现泛红的症状,一般来说,较稳定的恢复时间往往要三个月以上,症状回复后,建议经济条件允许还是尽可能使用敏感肌专用的护肤品,除了薇诺娜等药妆品牌,其它护肤品比如公立医院自制的维生素E乳,也是可以的,性价比比较高,作为保湿霜可以长期使用,而普通护肤品包括水乳,成份相对来说较复杂,长期用对于皮肤屏障的稳定性也是不利的,所以宁可不用,也不要过多使用。

2妈妈的皮肤由于之前护肤不当起了斑,这个怎么祛斑?有推荐的么?
面部因为护肤不当产生的一过性色素沉着,注意防晒,一般在3个月到半年左右会逐渐回复的,或者可以通过涂抹氢醌乳膏一天两次,连续两个月的方式,或者尝试光子嫩肤治疗。但是去色素沉着的治疗与敏感肌肤本身是有冲突的,因此建议等这些症状恢复稳定后,再进行去色素的相关治疗。注意,脸上的色素痣,如果发现时间已经很长的情况下,则不建议激光治疗,因为这种色素痣用激光打不干净。
3目前可以配合使用芦荟胶用于日常保湿么?
芦荟胶通常在夏季使用时有一定的保湿效果,但由于大多数的芦荟胶并不是药妆品牌,那么跟之前描述的情况一样,还是可能存在添加成份较复杂的问题,所以我个人建议是不要用芦荟胶的。

4治疗过程中需要配合药物么?或口服类药物或外用类药物?
外用药和口服药暂时是不需要的,特别是激素类药物,虽然短期效果看起来很好,长远看是不利的,而口服药则更是没有必要的,您目前面部的症状是敏感肌肤,并不是过敏,因此口服抗过敏药物原则上是无效的,对于面部症状的回复,问题的关键在于增强保湿护理,避免受到不必要的外界刺激:停用除保湿霜、药妆洗面奶之外的其它护肤品、化妆防晒,以及外出打伞防晒。