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2018年08月10日
20多年鼻涕倒流了 鼻子醒不出来 每次都需要吸一下鼻腔才能吐出来 类似痰的感觉 话说的多了分泌的多 感冒了也很多 鼻子也不疼不痒不过敏去医院做了鼻部ct和鼻部和喉部内镜 想问大夫我这种情况好治疗吗 需要怎么治疗呢（女，31岁）
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2018年08月10日
您好大夫
鼻子不流鼻涕 都是鼻腔里有 吸出来再吐出来的 痰的状态 比较粘稠 没有过敏原检查 没有过敏史 目前也没吃药 嗅觉比小时候稍微差点 但不影响生活 谢谢大夫
2018年08月10日
您好！感谢您的好评！
您好！
现在先针对您慢性鼻窦炎的症状治疗，您的鼻窦炎比较轻微。
慢性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。一般患病时间大于3个月。
现在您没有接受正规治疗，可以考虑药物治疗治疗2个月。主要的药物包括：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；推荐雷诺考特，每天两次，每次一喷，建议使用1个月。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；切诺，每天两次，每次一片。
③鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，讲鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，可一日多次。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
同时.避免抠鼻子、回吸鼻涕等，饮食上避免热辣饮食，慢跑、游泳等运动对术后康复有一定帮助。
如果用药1月后，临床上，常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，调整下一步的治疗方案。
祝您早日康复！
您好！
现在先针对您慢性鼻窦炎的症状治疗，您的鼻窦炎比较轻微。
慢性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。一般患病时间大于3个月。
现在您没有接受正规治疗，可以考虑药物治疗治疗2个月。主要的药物包括：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；推荐雷诺考特，每天两次，每次一喷，建议使用1个月。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；切诺，每天两次，每次一片。
③鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，讲鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，可一日多次。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
同时.避免抠鼻子、回吸鼻涕等，饮食上避免热辣饮食，慢跑、游泳等运动对术后康复有一定帮助。
如果用药1月后，临床上，常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，调整下一步的治疗方案。
祝您早日康复！
2018年08月10日
多谢大夫
就是用药一个月后 再去医院做个鼻内镜吗？或者再没有好转的情况下 还需要去医院检查哪几项呢
您好！
您理解的没错，您先规律用一个月的药物以后，我们会看您的鼻腔鼻窦的肿胀情况和分泌物的情况，来调整用药的剂量和方案。
一般复查的时候，我们会做一个鼻内镜检查。
祝您早日康复！
您理解的没错，您先规律用一个月的药物以后，我们会看您的鼻腔鼻窦的肿胀情况和分泌物的情况，来调整用药的剂量和方案。
一般复查的时候，我们会做一个鼻内镜检查。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
