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2018年08月10日
医生您好。
我是痛风，伴随跟腱疼痛。
周二第一次找私教健身。1个小时里，做了带哑铃（10-30kg）的蹲起12×4。左右弓步跳跃40×3。前后跳跃急停20×2。过程中教练还带我做了脚踩斜坡拉伸跟腱的运动。
周三上班，感觉踩地时，关节有疼痛感。刺痛。到下午时，我开始意识是不是痛风犯了。6点下班时，走路已经被迫跛脚。
周四起床，发现肿胀，确认是痛风了。一天开车多一些，减少走动。但还是走了一些路。完全的跛脚。去武警总医院，医生听了我的描述和调阅去年********的病史，就认同了我的痛风理论。并开了药。
晚上，自己也买了秋水仙碱，维c维e，服用。
周五，肿胀缓解一些。但我坚定的发现跟腱处，一摁就疼，并且试出了弯曲方向。
【我的问题】
1.痛风我是坚信不疑，但跟腱是否有损伤、有怎样程度的损伤，需要医生帮忙诊断。并且判断二者原因。
2.用1，健身是不是导致我疼痛的原因。健身房和私教是否存在失职，首次运动量过大。
3.我现在是该坚持爬起来去医院，还是静养1~2天再去。
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2018年08月10日
首先以前的时候有痛风的病史，那么在剧烈运动之后会容易诱发发作，尤其是像你这样健身的情况之下，还是比较容易诱发发作的，但前提是尿酸一定要高。如果想做这样强度的健身运动一定要把尿酸控制到300以下，这个跟腱损伤的程度要看后续的病情变化，如果使用了，非载体抗炎药消炎止痛之后慢慢缓解了问题就不大，如果症状持续存在，需要寻找其他原因，要做个跟腱部位的核磁共振，看看有没有跟腱的损伤？
一般健身都是以一个健康人的角度来进行训练的，在他不知情的情况下下，你也不能怀疑人家失职，除非你在训练之前已经告诉他你有通风的病史，
在急性疼痛完全恢复之前建议休养为主，目前使用的药物就是针对急性发作期的，那么现在可以去查一下尿酸到底有多高，以便后续疼痛缓解了之后准备长期降尿酸治疗
一般健身都是以一个健康人的角度来进行训练的，在他不知情的情况下下，你也不能怀疑人家失职，除非你在训练之前已经告诉他你有通风的病史，
在急性疼痛完全恢复之前建议休养为主，目前使用的药物就是针对急性发作期的，那么现在可以去查一下尿酸到底有多高，以便后续疼痛缓解了之后准备长期降尿酸治疗
2018年08月10日
教练人还是很好，在我打了客服电话之后，主动说开车来我家接我去医院看看。已经在路上了。
问题变成：1.我去医院，应该挂内分泌还是外科看跟腱。。。因为昨天看了内分泌，妥妥是痛风。2.是否需要买个拐。3.我应该如何休养？
推荐意见： 调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
2018年08月10日
恩，最后一个问题，就是我如何确定，我是跟腱处有尿酸结晶了疼。还是排除掉痛风，我跟腱遭受运动损伤了。。？需要做核磁共振吗？
最直接经济的方法是可以先做一个b超，b超可以看到这个地方有没有尿酸盐结晶，因为你之前有痛风？那么现在的症状就是考虑痛风为主的。
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
