您好,谢谢您的信任,您的描述很详细,谢谢,您的肠镜检查结果我已经看到了,就是回盲瓣和结肠的炎症,这也就是我们说的肠炎,肠炎就有普通型肠炎和特殊型肠炎。
如果是普通型肠炎,就需要服药,如益生菌如培菲康(双歧杆菌)、金双歧或美常安等调节肠道菌群。
如果腹泻明显的话,需要再加用适量的抗感染及收敛止泻,如左氧氟沙星 0.2 每日两次。蒙脱石散 每次一包,每日2-3次。您呢没有明显的腹泻症状,可以不服用了。您恶心,肛门口下坠感,可能和胃肠道粘膜的炎症有一定的关系,比如上消化道的胃部,下消化道的肠道,这些问题都属于炎症的范畴,就是粘膜的充血水肿,糜烂等,其实我们医生都知道,这些都不是什么大问题。
如果是特殊型肠炎,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,在行肠镜检查时,经常会发现肠道内有点状或者小片状的糜烂斑、浅表溃疡,往往给予活检+病理分析。如确诊,这是免疫性,慢性易于反复性疾病,就需要长期服用益生菌的基础上,长期服用美沙拉嗪这类药长达数年,所以我们不轻易诊断这两个个疾病。您的肠镜表现也不支持。
所以在诊断上需要区别是普通肠炎还是特殊型的肠炎,而肠镜检查就显得尤为重要了,有时候可能与饮食、生活环境、受凉、不洁饮食或局部感染等很多因素有关,也可能造成局部粘膜的损伤,也就只是一个简单的、普通的粘膜炎症。在肠镜检查时一旦发现粘膜炎症,浅表溃疡,不能一概而论,很草率就诊断溃疡性结肠炎。
从我的经验看,您的这些肠道粘膜的轻度糜烂,也就是一个普通炎症而已。
而溃疡性结肠炎患者,我们往往都能看到的是1)反反复复发作好多年,腹痛腹泻,粘液脓血便,每日4-10次不等,
贫血、体质消瘦,2)肠镜:成片成片的浅表溃疡、表面覆盖脓苔。3)病理发现隐窝脓肿。以上3小点才能溃疡性结肠炎的诊断依据。
目前您的肠镜检查,这几方面依据不是很充分。所以暂且认为是普通的结肠炎,胃肠功能失调。
您可以先按普通肠炎服药治疗,就是前面提到的益生菌,然后复查肠镜,好了就行。
普通肠镜大约400左右,而无痛肠镜大约800左右。无痛的检查就没有什么痛苦了。生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,保持尿量充足,代谢废物及时排出。
祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,再次谢谢您的信任。