首先是生活方面的管理包括饮食和运动注意事项:
(一)
痛风和高尿酸血症患者在饮食上需要注意以下几点:
1. 节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格限酒,防止过胖等可明显降低血尿酸水平。
2. 饮食中蛋白摄入量应该限制在每人每日每公斤体重 1 克左右。
3. 果糖摄入过多,也会促进尿酸生成增多,所以要少吃富含果糖的食物,比如过甜的水果。
4. 严格限制动物内脏(心、肝、肾、脑)、蛤蜊、蟹、蚝、沙丁鱼、酵母等高嘌呤食物
5. 可适当食用如肉类、鱼虾类、豌豆、菠菜等嘌呤含量相对不是很高的食物
6. 任意食用蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤的食物
7. 由于饮酒是诱发关节炎急性发作的重要因素之一,所以除禁酒外,对于任何酒精性饮料均应严格限制。
8. 多饮水,每日饮水量以保证尿液每天 2000 毫升以上为宜。
9. 监测尿常规,pH值控制在6.2-6.9为宜,如果低于6.2,则需要服碳酸氢钠 每次1克 一天三次碱化尿液有利于促进尿酸排泄。
(二)运动
在痛风没有发作的时候坚持运动,控制体重。每日中等强度运动 30 分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围之内。理想体重的计算公式为:身高(厘米)-105=体重(公斤),如一个170厘米高的人对应的理想体重为65公斤。
(三)其他代谢指标控制和管理
如有肥胖者需要减肥,有高血压病,高脂血症和糖尿病,冠心病等心脑血管疾病危险因素都需要进行治疗,各危险因素都控制达标以减少并发症。
以上是生活管理方面需要注意的事项。
关于药物治疗的具体时机和选择需要等看完下午门诊,晚上再详细介绍了。请耐心等待,再次谢谢你的理解。