2018年08月10日
第1次提问
医生,我爸今年57周岁,经检查肝部有多发性囊肿,最大的一个有九公分左右,普外科医生建议我们做微创手术把囊肿削顶,让液体排出来,我们之前了解的是进行穿刺抽液,但是他说已经这么大了抽液没有效果,后面又问了消化科医生,他建议是可以再观察不用做手术,请问医生我们应该采取什么治疗方案,这里有两张报告,是去年七月和今年七月的。

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段斌炜医生
您好,问题我已经看到,工作时间比较忙碌,只能抽空回答您的问题,有时回复比较,请您耐心等待,也感谢您的理解。
请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年08月10日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!
问题已获悉,主要是发现肝脏多发囊肿,最大接近10cm。

肝囊肿是比较常见的一种良性肝病,根据发病原因不同,可分为非寄生虫性和寄生虫性肝囊肿,后者主要为肝包虫病。非寄生虫性又分为先天性和后天性囊肿,前者是真性囊肿,后者为假性囊肿。结合你父亲的超声检查,考虑为先天性肝囊肿,多起源于肝内迷走胆管,或因肝内胆管和淋巴管发育障碍所致,其内多为一些水样液体,说白了就是一个水泡。

肝囊肿不会恶变,一般没有压迫症状不用处理,如果囊肿过大有压迫症状、或者合并囊内感染或出血、或者短时间内囊肿迅速增大,以及怀疑可能为囊腺瘤或者囊腺癌的,建议手术。

你父亲目前是肝多发囊肿,最大的接近10cm,需不需要处理主要看有没有症状,比如腹胀、上腹部不适的情况?或者总是担忧这个事情,而且囊肿也很大了,也可以做。如果要做,最好做腹腔镜肝囊肿开窗术,单纯穿刺引流容易复发。

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2018年08月10日
第2次提问
谢谢医生.我们相继问了普外科和消化内科的医生,普外医生也是建议做开窗手术,这个手术是微创手术吗?据普外医生说,这个手术对身体本身没有什么影响,请问医生是这样吗?还有近几个月来,我爸常感胸闷,之前也看过呼吸内科和心血管内科,也开了药吃,麻烦医生帮忙看看检查报告。

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段斌炜医生
您好,问题我已经看到,工作时间比较忙碌,只能抽空回答您的问题,有时回复比较,请您耐心等待,也感谢您的理解。
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2018年08月10日
段斌炜医生
不好意思,让您久等了!
囊肿开窗可以开腹做也可以腹腔镜做,腹腔镜手术是微创手术,最好用腹腔镜来做,只需要打几个小眼就可以完成,创伤很小,恢复也快,对身体基本没有影响。

看了这个检查结果,胸部CT提示有肺纤维化的表现,心电图是正常的,冠脉轻度狭窄一般不会引起特殊不适,胸闷有可能是肺部病变引起,不知道他以前是做什么工作的?可以查个肺功能看看呼吸功能怎么样。
段斌炜医生
另外就是做一个心脏超声和24小时动态心电图,看看有没有心脏的问题。
2018年08月10日
段斌炜医生
胸部CT只能看出静态的一个病变情况,肺功能是反应功能变化的,冠脉CT也是如此,心脏超声可以看看有没有心脏功能和结构方面的问题,动态心电图可以看到全天的心电图情况。对于判断胸闷的原因更有指导意义。
2018年08月10日
第3次提问
医生,我爸在36岁左右得过肺结核但很快就好了,去年做过一个肺功能的检查,您看一下。然后我爸在今年5月前都在开三轮车接触路面灰尘比较多,他还有超过四十年的烟龄。CT 平扫看到的肺部病灶今天这边的医生说应该是以前肺结核留下的没有影响,那请问医生除了心脏彩超和动态心电图,是否需要对肺部做进一步的检查来确定经常胸闷的原因?

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2018年08月10日
段斌炜医生
嗯好的。
肺功能显示是重度限制性通气功能障碍,既往有40年的吸烟史,目前考虑还是有慢阻肺的情况,主要原因还是吸烟导致,也和工作环境有一定关系,目前肺部检查已经基本做的比较全了。
长期的肺功能障碍可能会导致心脏问题,也叫肺源性心脏病,心脏超声可以很好的判断,所以先去做一个心脏超声看看有没有问题。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月