2018年08月10日
第1次提问
19岁,男,医院查血的结果

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2018年08月10日
周其锋医生
您好!这位朋友。您提供的血常规,我已经仔细看了,现解答如下:
1,白细胞明显增高,伴有贫血及血小板减少,可见幼稚细胞。
2,不知道病人是您什么人?目前,都有哪些不适?
3,建议您补充以上资料,我再为您进一步解答。谢谢。
2018年08月10日
第2次提问
病人是我表弟,持续一个礼拜上楼气喘,胸闷,心慌,头疼,心抽着疼,头后面的筋也抽着疼,发低烧无力。平时有贫血,但不严重,喀什那边确诊为急性白血病,要求埋管化疗,家人不愿相信,想多问问专家
2018年08月10日
周其锋医生
那我明白了。根据病人的血常规及临床表现,首先考虑是急性白血病,但需要进一步做骨髓穿刺,行形态学,免疫学,遗传学及分子生物学分型,排除急性早幼粒细胞性白血病,然后再考虑联合化疗。
因为急性早幼粒细胞白血病,一般而言,在诱导缓解治疗阶段,不需要联合化疗,而是应用亚砷酸或复方黄黛片+维甲酸双诱导治疗。
希望我的回答,您能明白。如果不明白,请您继续在这里提问。
如果您明白了,且对我在丁香爱问医生的咨询服务满意,请您给予五星级评价。谢谢。
2018年08月10日
第3次提问
好的明白了,骨髓穿刺已经做了,在等结果,打算去北京看看,您可否告知我们这方面最权威的医院是哪个呢,最佳治疗期是多久,治愈希望有多大呢
2018年08月10日
周其锋医生
先等结果,看是哪个类型的白血病,比如是急性淋巴细胞白血病,还是急性非淋巴细胞白血病。

如果是急性非淋巴细胞白血病,还要看看是不是急性早幼粒细胞白血病,俗称M3。如果是M3,经过恰当的治疗,治愈率在80%左右。

如果是其它类型,也要进行病情评估,看属于低危,中危,还是高危类型。这些类型都需要先联合化疗,待病人取得完全缓解以后,再进行病情评估。以确定病人是否需要行造血干细胞移植。

关于疗效,除M3以外,其它类型要看危险度分层。一般情况下,低危比高危患者效果好。治愈率在20-30%(单纯化疗),造血干细胞移植治愈率在50-60%。

北大人民医院在造血干细胞移植方面,比较权威。化疗方面,全国的三甲医院血液科,差别不大。谢谢。
2018年08月10日
周其锋医生
不知道病人最后结果是什么?请您给我说一下。此外,请您不要忘记对我的医疗咨询进行五星级评价。感谢!

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!