2018年08月10日
第1次提问
男,64岁,2015年做CT见肝内低密度。现在消化功能较差,腹张,是否与肝内低密度灶有无关系,低密度灶是什么疾病?谢谢!附检查单

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段斌炜医生
您好,问题我已经看到,工作时间比较忙碌,只能抽空回答您的问题,有时回复比较,请您耐心等待,也感谢您的理解。
请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年08月10日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!
情况已了解,检查结果仔细阅读。主要问题是近期出现腹胀、消化不良,2015年发现肝脏低密度灶,两者是否有关?

首先,你这个CT是一个平扫没有增强,对于鉴别结节的性质基本没有啥用。但是从描述来看,没有肝硬化,低密度灶应该不大(具体大小没有描述),边界清楚,如果你没有肝炎、长期饮酒史等肝病基础,这个良性可能性大,有可能是囊肿之类的,你的CT时间太长,可以说对现在没有多大参考价值,可以做个超声再看看。

其次,这个很小的低密度灶应该和您目前的症状没啥关系。腹胀、消化不良多考虑消化系统病变,比如有没有肝炎、脂肪肝、胃炎、消化性溃疡、胆囊疾病和胰腺的疾病,这个可以去进一步检查,做个胃镜、肝胆胰的超声,再查个肝功能。

如果您还有问题,欢迎继续提问
2018年08月10日
第2次提问
段医生您好,感谢您怎么好的解答。我年轻是患过肝炎,一四五阳性,治疗过。55岁以后四五阳性,肝功能正常,DNA小于500,腹部彩超肝内光点部份增粗,盆腔有积液,有时少量积液,基它多正常,每年做一次。四年前做过胃镜,慢性胃炎。这次做腹部彩超由于气体干扰部份肝叶看不清,社区医生建议到大医院做CT或核磁共振。请段医生给我确珍下病情,检查做什么检查。谢谢段医生! 附

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2018年08月10日
段斌炜医生
嗯好的。
感谢提供的新情况。既往有过乙肝病史,目前乙肝表面抗原已转阴。此次化验甲胎蛋白不高,肝功能正常,超声未发现明确的肝脏结节。
一般如果有乙肝病史,甲胎蛋白升高并且超声发现肝脏结节的,是需要进一步检查明确肝脏结节的性质。目前超声没有明确结节,也从另一方面说明以前CT的低密度区是个良性病变,个人建议无需进一步检查。
段斌炜医生
至于腹胀消化不良,可以再做个胃镜,毕竟四年前的胃镜时间太久了,现在什么情况并不清楚。
2018年08月10日
第3次提问
再请教2个向题,①我这次腹部彩超由于气体干扰,部分肝叶显示不清想过段时间再做一个,以前是空腹做的,不是空腹是否可以做,效果是否相同,②我有盆腔积液,什么办,是什么引起的。
2018年08月10日
段斌炜医生
1、腹部超声一般都建议空腹做,吃饭以后胃肠道会有胀气增多,会影响观察,最好空腹做。
2、此次超声没有显示盆腔积液,即使少量积液,一般对人体没有什么影响,可以不用处理,这可能是由于盆腔炎症所致,如果积液增加,建议做一个肠镜,除外结直肠肿瘤,64岁还是要小心一些为好。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月