2019年09月18日
第1次提问
医生,宝宝七个半月去医院体检发现有地中海贫血,这是他的检查结果,麻烦你看一下,跟我们说说情况

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2019年09月18日
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年09月18日
张娜娜医生
您好,根据您提供的血常规结果分析:
首先,血红蛋白,红细胞压积,红细胞平均体积,平均血红蛋白量均降低,称之为小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血及地中海贫血,建议查血清铁蛋白(需空腹),如果血清铁蛋白低,则考虑为缺铁性贫血,治疗以补充铁剂为主,宝宝目前为中度贫血,一般补铁两个月左右血红蛋白会恢复正常,复查血常规,血红蛋白恢复正常后再补铁3-6个月将体内缺乏的铁补充充足,复查血清铁蛋白,如果血清铁蛋白恢复正常,则可以停药,如果还是低,继续服用铁剂,定期(一个月)复查血清铁蛋白,直到血清铁蛋白恢复正常为止,同时针对缺铁的病因治疗,宝宝生长发育快,对铁的需求量大,要调整饮食习惯,多吃含铁量高的食物,如猪肝、瘦肉、鸡蛋、菠菜等等。
如果血清铁蛋白正常或者高,或者正规铁剂治疗后血红蛋白不能完全恢复正常,则考虑地中海贫血可能性大(血清铁蛋白低为地中海贫血合并缺铁性贫血),地中海贫血为家族遗传性疾病,需要查血红蛋白电泳来筛查,必要时行地贫基因检测,如果宝宝有地贫基因的话,您跟您爱人至少有一个人也有地贫基因,建议你们也去做检查,可以去当地三甲医院血液科就诊。
其次,宝宝的白细胞,淋巴细胞计数,单核细胞,嗜酸性粒细胞增高,中性粒细胞比例减低,这种情况常见于感染,尤其是病毒感染,请问宝宝最近感冒了吗,有发烧,咳嗽,鼻塞,流鼻涕的症状吗?如果有上述症状,考虑是感染导致的,等感染症状完全好之后再复查血常规,一般能恢复正常。
最后,血小板计数增高,考虑为贫血导致血液浓缩可能性大,可以待贫血纠正后再复查。
希望我的解答能够帮到您,如果您对我的解答感到满意,请给予好评,将对我是莫大的鼓舞和激励,以后会尽力做的更好。
如果您还有疑问,欢迎追问,我将努力为您解答疑惑。
2019年09月18日
第2次提问
地平筛查显示是轻度地平,但是贫血为中度贫血,医生您再看看这个结果,宝宝应该要怎么治疗?
2019年09月18日
张娜娜医生
您好,请问只是做了地贫筛查,做地贫基因检测了吗?
如果地贫基因检测显示为轻型地贫,一般不会有中度贫血,可以查血清铁蛋白,看有没有合并缺铁性贫血,如果血清铁蛋白低,可以补铁治疗,如果血清铁蛋白正常或者偏高,就要考虑是不是有引起溶血加重的诱因,比如感冒了,有感染症状或者应用了氧化类药物,可以去当地医院血液科或者儿科就诊,找到诱因,针对病因治疗,控制溶血。
2019年09月19日
第3次提问
医生,我还是不清楚这张体检表告诉了我什么。
2019年09月19日
张娜娜医生
您好,您说宝宝是轻型地中海贫血,但宝宝现在是中度贫血,所以现在要考虑有没有其他原因引起的贫血,加上宝宝的血常规白细胞,淋巴细胞计数,单核细胞,嗜酸性粒细胞增高,中性粒细胞比例减低,这种情况常见于感染,而感染是有可能诱发溶血,加重贫血的,现在您需要观察看宝宝有没有皮肤、巩膜发黄,如果有的话,要考虑是感染引起溶血导致贫血加重,建议去医院就诊控制溶血,如果没有皮肤,巩膜黄染,就考虑是不是合并缺铁性贫血,可以去医院血液科或者儿科就诊查血清铁蛋白明确。