刘晔
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月10日
父亲65岁、患类似湿疹近两年之久、由于医疗条件和家庭条件，原来一直就诊于县级医院，注射、口服药物控制、但治标不治本、......如今反复皮痒发作、导致一身多处感染。实在无奈，恳请专业医生给个好建议和好途径。在此感恩戴德！！
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2018年08月10日
您好，谢谢你的耐心等待和信任～
根据您的照片上显示的皮疹形态，我首先考虑 结节性痒疹。老先生躯干四肢都是结节、斑块，真人的皮肤摸起来应该是比较厚实比较硬的。这是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬，精神因素有关。皮损好发于四肢，也可见于腰臀部。反复不愈，瘙痒-搔抓-结节越来越硬-更痒-再抓…如此形成恶性循环。而且瘙痒会让人睡眠差，抵抗力下降，情绪焦虑，也会加重病情。
病程比较久了，建议完善一些检查。
*抽血查：血常规、嗜酸性粒细胞计数、肝肾功能、ANA、bp180、IIF
*活检+DIF：最好能切一块皮肤下来做病理。
止痒是治疗的核心。还有几个建议不妨可以试试看：1）外用些卤米松软膏加硫水杨酸软膏1:1混合；2）有一种贴剂（就像膏药一样贴在皮肤上的），叫曲安奈德贴剂，外贴，效果蛮不错的，副作用会比注射小很多。你不妨可以试试看。
口服药，可以服用 扑尔敏、赛庚定（二选一，一代抗组胺药），开瑞坦、仙特明、开思汀（三选一，二代抗组胺药），连用；口服胸腺肽胶囊调节免疫。如果上述治疗效果不佳必要时可以加用沙利度胺口服，但这个是处方药，建议医院就诊后评估后再使用。
以上供参考，希望对你有帮助～
请问你们在哪个城市？我可以推荐一些就近靠谱的医院
根据您的照片上显示的皮疹形态，我首先考虑 结节性痒疹。老先生躯干四肢都是结节、斑块，真人的皮肤摸起来应该是比较厚实比较硬的。这是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬，精神因素有关。皮损好发于四肢，也可见于腰臀部。反复不愈，瘙痒-搔抓-结节越来越硬-更痒-再抓…如此形成恶性循环。而且瘙痒会让人睡眠差，抵抗力下降，情绪焦虑，也会加重病情。
病程比较久了，建议完善一些检查。
*抽血查：血常规、嗜酸性粒细胞计数、肝肾功能、ANA、bp180、IIF
*活检+DIF：最好能切一块皮肤下来做病理。
止痒是治疗的核心。还有几个建议不妨可以试试看：1）外用些卤米松软膏加硫水杨酸软膏1:1混合；2）有一种贴剂（就像膏药一样贴在皮肤上的），叫曲安奈德贴剂，外贴，效果蛮不错的，副作用会比注射小很多。你不妨可以试试看。
口服药，可以服用 扑尔敏、赛庚定（二选一，一代抗组胺药），开瑞坦、仙特明、开思汀（三选一，二代抗组胺药），连用；口服胸腺肽胶囊调节免疫。如果上述治疗效果不佳必要时可以加用沙利度胺口服，但这个是处方药，建议医院就诊后评估后再使用。
以上供参考，希望对你有帮助～
请问你们在哪个城市？我可以推荐一些就近靠谱的医院
2018年08月10日
我们家在湖南省永州市江华县、我是希望让我爸爸转入的医院能有医疗合作、能住院治疗的那种、
他这个病情似乎有点严重、因为这边的医生说已经倾入血液中了、一身有点发黑了，所以请刘医生您能给个建议去哪家医院治疗比较好？
2018年08月10日
湖南比较好的医院是湘雅医院、湘雅二院。
但是这是慢性病，一般是门诊治疗不住院的。
请先完善我说的抽血检查，这些可以就近的。
发黑是因为色素沉着，不是因为到血里去了，不用太担心。
但是这是慢性病，一般是门诊治疗不住院的。
请先完善我说的抽血检查，这些可以就近的。
发黑是因为色素沉着，不是因为到血里去了，不用太担心。
TA的问答
刘晔医生你好，我是这个月来复诊的小郭，我服用泰尔丝已经一个月了，还剩一盒，罗红霉素还剩一小板，烟酰胺片还有一盒，服用以后脸上基本没有痘痘了，但是脸颊泛红，最近还会起皮，嘴皮很干，在这次我拍的图片中我的脸颊两侧毛孔比较大的地方会长小黑绒毛，鼻子感觉是草莓鼻，在鼻翼侧会有一点红血丝，希望医生给个治疗方案。我还想问的就是做收缩毛孔的医美，比如说刷果酸，是不是终身都要刷啊 ，还有点阵激光这些做了，是不是要一直都做。医生你好，我是22岁的女生，T区偏油，从高中开始长痘断断续续5、6年了，集中在额头。高考完了以后差不多消失大二又开始长，好像跟睡眠有很大关系，经期不算规则，35-45不等，马马虎虎算每个月是都有，以前查过性激素但好像没什么问题。
过往就诊经历：17年11月丁香就诊，当时痘痘只有眉心三四个大的，吃了两个月盐酸米诺环素，第二个月加用了泰尔丝，一天一粒，一个月后改用一天两粒，共吃了三个月泰尔丝，基本消失了，18年3月初因为皮肤太干燥加上月经变紊乱就停掉了。期间合用克林霉素，阿达帕林，过氧苯甲酰等外用药。痘痘大概安静了一年半吧，又开始一个两个的长，但不严重就没管。
本次爆痘：19年9月-12月以为没事就喝了几箱脱脂牛奶，期末的时候睡不够好像开始长，但也不是很严重，痘痘爆发是在20年1月底开始宅在家里以后，直接满额头都是，下巴和唇上也有但不多，额头以那种特别硬的痘痘为主，期间有大概一周熬夜。开始补救，断了牛奶，不吃糖，11点睡觉，感觉是有好转，但都三个月了还是消了又长，不消失，就想还是去找医生正规治一治吧，夏天就要准备研究生复试了脸烂成这样好绝望，医生帮帮我吧😭
图片描述：右侧眉弓那痘巨大无比刘医生，你好，我今年35岁，女性，未生育，一年内无生育打算
症状描述：面部痤疮爆发，以炎症红肿和白头为主，偶尔会有大的囊肿型痘痘（集合了好几个白头），油性皮肤（洗完脸一个小时后出油可见，特别是鼻子和面颊）平时经期前会严重爆发，经期过后有一定好转，最近不知道是不是因为睡眠不太好，不在经期前也一下子长了十几颗.
患病时长：初中开始长痤疮，20岁以后有一定好转，30岁开始反复复发直到现在.
医院检查：几年前查过性激素六项，当时医生说看着没什么问题，不知道现在是否需要复查
用药情况：内服：19年2月开始吃玫满，一般持续一个月左右，脸部会完全不长痘，但是停药一个月复发，所以我会反复用药，不过因为长期吃抗生素对身体不好，我11月停药后到现在没再吃过内服抗生素，外用：晚上用阿达帕林，坚持过2个月，似乎药效不明显，白天用克林霉素或者夫西地酸，持续大概1年.
饮食：不爱吃甜食，一个月2-4杯奶茶，每日咖啡，平时主餐比较清淡，不喝牛奶
因为最近爆发比较厉害，想知道该如何用药，谢谢李医生.症状描述：耳垂长了结节性的痤疮, 先是左耳耳垂，大概3周左右自己破了，流脓结痂，好了（没有服药）。然后一周前右耳耳垂又开始长了，右耳的更疼痛，更肿，周边的淋巴同时也肿大了。
用药情况：我吃了阿奇霉素，目前第4天，照道理明天最后一天用药，可是症状还没好。痘痘还没消肿。
患病时长：我耳垂一直会长痘痘, 之前也就医，医生都开我阿奇霉素，吃一个疗程5天，一般都会好, 这一次有点特别。
我在纽约，目前不能外出看病，只能网上求医, 谢谢医生。医生姐姐您好您好
症状描述:
一共有两个问题
1.因为脸部长痘之后频繁更换护肤品，导致脸上长了很多没有颜色的小疹子（这种情况以前也有），并且出现大量红斑。把所有护肤品停用之后小疹子消失了，但红斑还有，而且皮肤摸起来硬硬的，脱皮干燥。
2.脸部容易长痘，虽然不多，但时不时会有，而且集中于T区。毛孔粗大，肤色不均。洗完澡或者受热容易发红，不知道是敏感皮肤还是玫瑰痤疮，或者是以前留下的痘印？
患病时长:大概半个月。图1是发病大概一个星期多时拍的，图2、3、6是图1之后两三天左右拍摄，图4、5是最新图，拍摄于今天早上。
医院检查：3月29去浦东新区周浦医院检查说是寻常痤疮+过敏，医生让停用所有护肤品，包括洗面奶，给开了三次冷喷，一盒盐酸奥洛他定片，一瓶重组牛碱性纤维细胞生长因子外用溶液。
