2018年08月09日
第1次提问
医生好,我的女儿现在九个月,一周前开始便秘,一周前的半夜突然开始低烧,38.1°,接下来一天都在37.7~38.1之间徘徊,持续烧了12个小时后由中医贴了一剂药到宝宝肚脐,当天晚上12点左右退烧了,此时已经发烧21个小时。发烧那天和第二天都没排便,因为我女儿一个月大的时候就便秘了(一直到她三个月的时候好的,然后到她九个月这期间都是每天自己拉软便)她那个时候只要两天不排便那么排的粑粑就会是比较干硬的,所以我果断的用了肥皂,没效果,用开塞露,拉了,干硬,擦屁屁发现有血,不多,暗红色。去化验大便隐血两个+。接下来几天用了三次开塞露,便便都是开始是条状比较干的后面是稀的。便秘这几天没加辅食,都是母乳加奶粉。两天前的是自己拉的,于是我给她吃了南瓜和梨泥,结果又两天没拉,用肥皂,便便带血。 我们一直是混合喂养,奶粉没换过,七个月的时候有次拉肚子时大便常规,脂肪球一个+,其他正常,前几天的化验是隐血两个+,其他正常。 精神状态好,偶尔哭闹,辅食也吃了三个月一直好好的。就是这次发烧开始便秘,之前也发烧了两次都没有便秘。请问我需要带宝宝做什么检查吗?应该怎样改善宝宝便秘呢?以及非常担心便血
2018年08月09日
曹沐琳医生
目前初步考虑是因为感染引起的胃肠功能紊乱可能性大,暂时不需要做特殊的检查。
改善便秘的方法如下第一,肯定是增加纤维素的摄入,改变饮食结构。可以适当增加水果,蔬菜的比例,比如通便效果比较好的火龙果。也可以给宝宝补充膳食纤维(药店有卖)。第二,可以给宝宝适当补充益生菌,一般用双歧杆菌三联或者四联活菌制剂,每日三次补充。
第三,可以给宝宝多做做父母热敷和顺时针按摩,这样有助于改善肠蠕动,改善肠道局部的血液循环。
第四,可以给宝宝吃乳果糖。这个年龄段可以每次三到4ml,每天三次。
宝宝便血考虑是便秘引起的,因为大便局部比较硬,比较粗,会对肠道有一定的损伤。改善便秘后便血的情况会逐渐缓解的,不用太担心。目前也不考虑是其他的重大疾病比如直肠息肉等引起的便秘。
曹沐琳医生
腹部热敷
2018年08月10日
第2次提问
谢谢医生解答。 我看一些科普的文章说宝宝便秘就是身体已经在开始脱水了?是这样吗?我们每天会补充水母乳奶粉水果,还需要补充口服补液盐Ⅲ吗?前几天是连着用了三天开塞露但每次拉的大便前面还是硬的。昨天中午拉了之后现在还没拉,我早上给喂了乳果糖。火龙果昨晚上八点有吃,益生菌(培菲康)也有喂。有没有可能是对奶粉或者什么食物过敏呢?除了便秘没有其他症状。昨天中午拉的是稀的,里面有那种很小的一粒粒(大小类似两粒米饭那么大,质地类似蒸熟的米饭)的东西,不知道是什么,这是没有加辅食的便便。
2018年08月10日
曹沐琳医生
不是的,便秘和脱水时间没有什么特殊的关联。
每天补充水,奶粉这些,宝宝如果肠道吸收好还可以,但是如果吸收不好或者本来已经出现了电解质紊乱的情况,是需要用口服补液盐的。口服补液盐更贴近于身体需要的电解质成分和浓度。是不是像水果,奶,还有水等需要身体再行调节。
开塞露的应用只是改善排便不舒适,帮助排便的,对于改变大便的性状是没有帮助的。
对食物过敏通常引起的表现是腹泻,排粘液血便,但是确实有少部分的宝宝表现为便秘。
如果上面的常规治疗无效,您可以带宝宝去查一下血过敏源,如果有过敏的食物,避免接触就好。
大便中一粒一粒的代表消化不良样颗粒,很多是由于食物中蛋白质凝固引起的,是肠道消化吸收不好的表现。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?