你好,目前来说考虑患者的情况可能是有骨性关节炎等可能。
骨性关节炎是一种老龄化退行性改变,大多数人年老以后,关节软骨随着磨损程度的加重,都会有不同程度退变,磨损初期会表现为行走后疼痛,慢慢的半月板磨损破损,然后半月板磨没了以后,关节软骨也破损,等到软骨磨没了之后,骨头在核磁共振上会表现为高信号水肿表现,X片上可见骨头关节面硬化,关节骨赘形成。这个疾病是一种不可逆的疾病,无法逆转软骨的退变,只能够延缓病情进展。一般来说初期的时候,可以通过保守治疗,减少活动量,口服药物,注射玻璃酸钠等营养软骨药物来延缓疾病的发生。等到软骨磨损,疼痛加重以后,保守治疗吃药等,可能效果也一般。这个时候可以考虑关节镜手术缓解症状。等到病情进一步发展,出现骨头磨骨头的情况,就需要考虑关节置换手术。
建议患者减少活动量,避免登山爬楼等膝关节负重伸直动作,可以口服塞来昔布等药物,一天一次一次一片,对于有胃肠溃疡,心血管疾病等情况的人慎用。注射玻璃酸钠也可以,一般来说一周一针,五针一疗程,一年最多打一个疗程,如果使用两三针以后没有效果,说明注射已经无效,就不需要再用了。注射的时候注意无菌操作,避免关节内感染。另外,制动休息以后,膝关节局部热敷理疗可能对于缓解疼痛也有一定的作用。
对于关节退变骨质增生的情况,因为属于人体自然老龄化的伴随现象,而且随着软骨的磨损,一般来说不可再生,因此这些药物不能逆转关节退变的进程,只能够延缓进展,缓解症状,改善生活质量。这就好比汽车零件磨损,随着使用寿命增长,用
润滑油换机油只能是保养汽车,延长使用寿命,不能将老的零件润滑成新车一样的道理。