2019年09月18日
第1次提问
医生,您好,我给我妈妈过来咨询的。她今年49岁,几年前,在当地医院拍了核磁共振,因为经常摔碰导致的膝盖半月板损伤,膝盖是肿胀的,有积液,当时开了药说是静养,因为家庭原因,没能达到,现在右腿膝盖处有点变形,膝盖还是肿胀,活动量小还可以。因为我家是农村的,经常有重的体力劳动,腰也不好。活动大了,腰部发麻,腿发麻,膝盖处刺痛。具体的我也没办法描述了,您就根据我说的这些给点建议吧,吃点什么东西,药啊,或者钙片类的。
2019年09月18日
鲍哲明医生
你好,感谢来询,患者的病情资料我已收到,目前来说可能还需要你补充一下其他的病史资料,帮助诊断。
麻烦上传一下腰部和膝关节核磁共振等检查结果,帮助判断现在具体情况。
第2次提问
我目前不在家,再外地,结果给不了您,根据我所描述的,你给点建议吧
2019年09月18日
鲍哲明医生
你好,目前来说考虑患者的情况可能是有骨性关节炎等可能。
骨性关节炎是一种老龄化退行性改变,大多数人年老以后,关节软骨随着磨损程度的加重,都会有不同程度退变,磨损初期会表现为行走后疼痛,慢慢的半月板磨损破损,然后半月板磨没了以后,关节软骨也破损,等到软骨磨没了之后,骨头在核磁共振上会表现为高信号水肿表现,X片上可见骨头关节面硬化,关节骨赘形成。这个疾病是一种不可逆的疾病,无法逆转软骨的退变,只能够延缓病情进展。一般来说初期的时候,可以通过保守治疗,减少活动量,口服药物,注射玻璃酸钠等营养软骨药物来延缓疾病的发生。等到软骨磨损,疼痛加重以后,保守治疗吃药等,可能效果也一般。这个时候可以考虑关节镜手术缓解症状。等到病情进一步发展,出现骨头磨骨头的情况,就需要考虑关节置换手术。
建议患者减少活动量,避免登山爬楼等膝关节负重伸直动作,可以口服塞来昔布等药物,一天一次一次一片,对于有胃肠溃疡,心血管疾病等情况的人慎用。注射玻璃酸钠也可以,一般来说一周一针,五针一疗程,一年最多打一个疗程,如果使用两三针以后没有效果,说明注射已经无效,就不需要再用了。注射的时候注意无菌操作,避免关节内感染。另外,制动休息以后,膝关节局部热敷理疗可能对于缓解疼痛也有一定的作用。
对于关节退变骨质增生的情况,因为属于人体自然老龄化的伴随现象,而且随着软骨的磨损,一般来说不可再生,因此这些药物不能逆转关节退变的进程,只能够延缓进展,缓解症状,改善生活质量。这就好比汽车零件磨损,随着使用寿命增长,用润滑油换机油只能是保养汽车,延长使用寿命,不能将老的零件润滑成新车一样的道理。
第3次提问
饮食方面吃点什么东西?我需要买钙片之类的给我妈妈么?最后谢谢医生了,
2019年09月18日
鲍哲明医生
你好,不客气的,很高兴能为你解决疑惑。
疾病有自然发展规律,老龄化退变也是不可逆的。目前来说没有什么食物或者药物能够逆转骨性结构的改变。食物上没有什么禁忌,目前你母亲也不是缺钙的问题,可能补钙对于疾病本身没有太大治疗作用。目前来说就是明确诊断,确定关节磨损程度,决定是否手术治疗及时机的问题。

TA的问答

男,24岁。前段时间觉得腰疼拍了CT,诊断腰间盘突出并椎管狭窄。后来去医院做了三次理疗,自觉不痛后不再理疗。约大半个月后,现在走路觉得脚麻。想咨询问题:1.这个情况是否严重,尤其是椎管狭窄,是不是难治疗,是不是影响很大,比如以后会跛行甚至不能走路?2.现在治疗方式适合保守治疗还是手术?你好鲍医生,我父亲56岁,昨天不慎从约2米处摔下来,造成髋臼和髂骨骨折,腰椎好像也有损失,父亲从小医院看的,想保守治疗,我不了解严重程度,很担心!你看看片子,到底该怎么治疗比较好? 医院给贴的膏药,和简单固定腰部医生您好,最近由于使用鼠标过多,发现右手大拇指根部关节使用不舒服,就是动的时候会有拉扯感和卡顿感,同样一个手势左手就没有拉扯感但右手有,且肌肉略有一些肿胀,伴随着轻微肌肉跳动,从八月二十五第一次发现到现在症状逐渐明显,想请问一下这是腱鞘炎吗?如果是的话该如何治疗呢?右腿不能外撇,右侧屁股腰椎连带腿疼痛近一年,不能低坐,不能盘腿,初起以为腰椎间盘突出,做过理疗,服用过丹鹿通,近期疼痛频繁去医院检查是双侧骶髂关节炎,医生建议住院,未开药,目前应家中老人重病离不开人,短时间内无法住院治疗,请问医生这种病不住院可以治疗吗?能否根治?我看您给其他病人推荐的外用氟比洛芬巴布膏和塞来昔布是否对我有效果右腿窝右侧红点出微胀痛,十多年前右脚被钢筋刺穿过,。用手按右腿窝右侧能感觉到轻微肿胀,目前走路无明显感觉,只是躺下放松时有微肿胀感,这是不是腿窝囊肿?此外,有时胸口中间,两乳头中间偏上会刺痛几秒,这是不是肋间神经痛?去医院做了胸部ct也没有啥事.请问医生我这个身体情况该怎么办? 患病时长:四个月 医院检查:无 用药情况:无