2019年09月18日
第1次提问
你好,今天孩子去打疫苗,社区验的指尖血看是否缺铁,我想问一下指尖血准吗?还有看单子孩子应该缺铁,怎么补,需要处方,

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赵金玲医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2019年09月18日
赵金玲医生
家长您好,感谢您的耐心等待,病史资料已详细查阅,感谢您的信任。
1.家长您好,检查报告我已经看了,小朋友目前考虑是贫血,属于中度贫血。
2.对于指尖血的血常规准的,但只能看到关于缺铁的一部分,如果是缺铁性贫血还需要看血清铁蛋白和血清铁是否降低,从小朋友的检查报告来看,红细胞平均容积,红细胞平均血红蛋白,红细胞平均血红蛋白浓度正常的,缺铁的情况下这三项一般会低的,所以最好还要查血清铁蛋白和血清铁,转铁蛋白饱和度看这几项是否低,必要时需要做骨髓穿刺确诊。小朋友血红蛋白低,平均红细胞平均容积,红细胞平均血红蛋白,红细胞平均血红蛋白浓度正常的,需要排除双项贫血,缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血,这两个贫血合并也会三项指标是正常的。所以还需要查叶酸和维生素b12排除巨幼红细胞贫血。
3.建议最好先不要吃铁剂,如果不是缺铁性贫血,吃了铁剂排不出去,会沉积在器官里,会对器官有损害。建议先完善检查,贫血系列检查:血清铁,血清铁蛋白,转铁蛋白饱和度,叶酸,维生素b12,必要的时候行骨髓穿刺。最好能查个大便常规看看有没有隐血,排除胃肠道出血引起。
4.希望我的答复对您有所帮助。


小朋友这种情况可以先口服铁剂,如果复查正常说明铁剂治疗有效,如果无效还要找其原因。
赵金玲医生
如果查出缺铁性贫血,可以口服铁剂,治疗3-4周复查,如果复查正常说明铁剂治疗有效,如果无效还要进一步找原因w
2019年09月18日
第2次提问
现在什么情况,严重吗?孩子没有其他症状目前,我是继续检查还是怎样
2019年09月18日
赵金玲医生
家长您好,问题我已经收到了,感谢您的信任。
建议现在先完善检查,找出病因再进行治疗,如缺铁就补铁,缺叶酸或维生素b12补叶酸或维生素b12。
贫血的原因一般分为红细胞或血红蛋白生成不足,红细胞破坏过多溶血,失血性贫血。
家长不要太紧张,看血象只有红细胞压积和血红蛋白低,再生障碍性贫血不像的,再障属于血液病比较严重的类型。
希望我的答复对您有所帮助。

2019年09月18日
第3次提问
以前在医院验血没有这种情况啊!这个数据可信吗
赵金玲医生
家长您好,问题我已经收到了,感谢您的信任。
您担心我知道的,正规医院的检查的指尖血一般不会有问题,除非说是实验室误差。如果之前血红蛋白一直是正常的,突然间下降很多,建议复查一个,不要到社区检查了,到好点的大医院,抽静脉血查血常规(顺便把网织红细胞一起查着)。
希望我的答复对您有所帮助。