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你好，感谢信任和提问。
患者男性，20岁，主要表现是“颈项部僵硬、酸胀不适、乏力感2年，偶伴有头晕、注意力无法集中等”。MRI提示颈椎生理曲度变直，椎管通畅，椎间盘突出不严重，颈脊髓形态、信号未见明显异常，未见明显脊髓神经压迫征象。
综合考虑，主要诊断还是考虑“颈椎病”可能性大，分析如下：

颈椎病是一种非常常见的疾病，由于现代人特别是年轻人，长期低头、玩手机、电脑等学习和工作，发病率很高、且有年轻化的趋势。颈椎病的诊断、治疗需要专科医生的专业化指导，各个患者之间病情程度、个体差异很大，不能一概而论。颈椎病可以分为很多类型：
1.颈型：主要表现为颈部、项背部酸胀痛，颈部僵硬、乏力、沉重感，治疗以保守治疗为主（避免颈部不良姿势，局部热敷、按摩理疗；颈部制动、颈椎牵引治疗；疼痛严重者可口服塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、颈痛颗粒等；适度颈项部功能锻炼，颈椎操等）。
2.椎动脉型：常见是头痛头晕、耳鸣眼花、记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑、吞咽困难、视物不清、复视、听力减退，还可有心脏症状如心动过速或心动过缓，多汗或少汗等。头颅旋转引起晕眩或猝倒，是本病的特点。椎动脉造影发现椎动脉扭曲或狭窄有诊断意义。
3.交感神经型：表现为头晕、眼花、恶心、血压升高或降低，耳鸣、听力下降、心率减慢或心跳过速等，临床表现多样，主要也以对症治疗为主。
4.混合型：包含以上两种或两种以上类型者。

你目前同时有后颈部僵硬、酸胀及头晕的症状，因此考虑“混合型颈椎病”。你目前无论临床表现和颈椎MRI，均没有明显脊髓神经受压及神经功能损害的表现，治疗方案以保守治疗为主。但你需要明白，颈椎病本属于慢性疾病，不易彻底根治，容易反复发作、时轻时重，需要客观认识、科学对待。

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你的MRI片子可以看到枕颈部。
对于颈椎病的治疗，应根据发病类型及病情进展程度的不同进行选择。大约95％以上的颈椎病患者非手术疗法可获得满意疗效，但部分患者也容易再次或多次复发发作。
1）颈椎牵引：颈椎牵引能够限制头颈部活动，解除颈部肌肉痉挛，通过牵引可增大椎间隙和椎间孔，纠正后方小关节的嵌顿和错位，减轻神经根的压迫和椎间盘内部的压力，有利于包括神经血管、致压物以及颈部其他软组织在内的充血、水肿、渗出等局部创伤性反应的消除。
常用的方法有坐位牵引、卧位牵引等，牵引重量为2.5～3kg，每次牵引时间不少于30min，3～4周为1个疗程。

2）颈椎制动：颈椎制动可解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛，并减少突出的椎间盘或骨赘对脊髓、神经根及椎动脉的刺激。颈椎制动主要包括颈托、围领和支架三类。

3）理疗、针灸及推拿：理疗是治疗颈椎病的传统方法，对多数患者有较好的治疗效果。其作用通过改善局部的血液循环，解除肌肉痉挛，从而达到缓解症状的目的。常用方法有离子导入疗法、超短波、短波、石蜡疗法等。根据经络走行正确取穴进行针灸和穴位封闭，可缓解颈肩痛症状。适当的推拿按摩，对解除肌肉痉挛、解除症状有一定效果。

4）家庭疗法：家庭疗法是一个综合性的治疗方法，可通过改善与调整睡眠状态、纠正与改变工作中的不良体位等方法，起康复和预防作用。

5）药物疗法：在上述治疗基础上，配合一定的药物治疗，能够起到较好的效果。结合患者具体病情，可选用一些非甾体类抗炎镇痛药物、扩张血管药物、营养神经药物以及改善骨代谢药物，局部涂以活血镇痛擦剂等。

结合你的情况，上述5种治疗措施你都可以进行采纳。需要提醒的是：颈椎牵引及推拿理疗等，一定要在正规综合性或专科医院、在专科医师指导操作下进行治疗，不能找没有资质的江湖游医滥治，否则可能适得其反。

药物的使用（排除药物禁忌症，详见药品说明书）：可以局部外用扶他林软膏，在颈肩部疼痛局部涂抹。扶他林软膏是一种消炎镇痛药物，能起到一定地缓解症状的作用；口服药可选择塞来昔布胶囊+盐酸乙哌立松片两种即可，头晕症状严重可以加用甲磺酸倍他司汀片。
还有，必须要保持心情愉悦、保持良好睡眠及精神状态，多与他人沟通交流、减轻心理负担及思想压力，保持积极向上的情绪及心态，对疾病的康复非常非常重要！

再次感谢你对我的信任和提问。很高兴、也很荣幸能为你排忧解难，如果您认为我的回答对您有帮助或能使您受益，希望能得到您客观的好评评价，以示对我工作的认可，谢谢！
祝您早日康复、生活愉快！

1.从颈椎MRI来看，寰齿前间隙正常，寰枢椎骨、关节均未见异常信号改变。
2.前面回答中已经说明：你可以选择颈椎牵引及推拿理疗等治疗，但一定要在正规医院、专科医师指导操作下进行。对于颈椎病等慢性疾病，根据患者个体情况，建议每间隔6-12个月动态复查，观察病情演变情况，治疗措施也需要随着病情变化进行调整。建议你遵循医生医嘱，这个月中旬前去复诊。
3.你目前颈椎病症状尚不严重，但颈椎病本身容易反复发作，极少极少部分患者远期会进一步加重。
4.只要是热敷，不管是否粗盐都可以；粗盐热敷比一般的热敷，保温持续时间更长一些，对于治疗效果等其他方面没有差异。

如果病情趋于稳定、不继续加重，可以恢复跟正常人一样。恢复时间与病情轻重、个体差异、颈部习惯姿势等诸多因素有关，无法准确评估，可能数月、也可能数年不等。
如果后期病情变化加重，建议及时就医诊疗、动态复查，诊疗方案仍可能随病情演变变化而相应调整。