2018年08月09日
第1次提问
医生你好!我上周日在省里口腔医院刚拔了一颗右下智齿,拔牙的时候医生用牙挺等工具弄了几十分钟,还用锤子敲击牙挺多次,最后缝了两针。今天第四天了,目前牙龈还有些肿,导致我无法正常咬合吃东西,牙齿闭合紧就咬到牙龈痛。这几天我按照医生要求服用了罗红霉素,替硝锉,布洛芬。拔牙伤口那里一旦停用布洛芬,就会感到持续疼痛,也不是非常厉害,类似手上被刀划了一个伤口初期那种痛感。请问目前我的情况应该如何处理?抗生素还需要服用多久?

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2018年08月09日
薛晶医生
你好,根据你的描述和牙片,照片,你的智齿属于水平阻生智齿,拔除有一定难度,而且需要翻瓣或去骨,因此术后会有反应,通常会有局部肿胀,吞咽痛,局部伤口渗血和疼痛等,常规术后建议服用抗生素5-7天,止痛药按需使用,术后头一天一般疼痛反应明显,如果疼痛建议使用止痛药,常用的是布洛芬类,即芬必得。
拔牙后一般伤口都会缝合,术后一周拆线,如果没有发生术后持续流血不止,剧烈疼痛,以及感染发烧等情况,建议继续服药在家观察休息就可以了,疼痛一般来说会在3-5天后缓解,一周后基本就不痛了,如果一周后还有持续疼痛,建议复诊检查牙槽窝愈合情况,有比较低的概率可能会发生干槽症。
抗生素建议服用5-7天就可以停用了,主要是预防感染,无需长时间使用。
2018年08月09日
第2次提问
多谢医生!!刚拔牙后两天我没有吞咽痛的,昨晚开始觉得有一点吞咽痛了,这有关系么? 我有的牙齿表面有针尖大的浅的龋洞,有的相邻牙缝也开始发黑有表面被腐蚀的感觉,请问这种情况需要处理么? 我有的牙塞牙厉害,如果是邻间龋引起的,有办法处理么?
2018年08月09日
薛晶医生
智齿后大部分人都会有吞咽痛,与咽喉周围组织肿胀和炎症有关,术后炎症缓解后疼痛慢慢就好转了,只要疼痛不严重,无需做特别处理,一周左右就好了。
如果牙齿表面已经看到变黑,有洞,建议尽早处理,做补牙治疗。
塞牙如果是因为邻面龋坏引起,通过去龋后做邻面充填修复,塞牙问题可以明显改善的,但是如果还有牙龈退群,可能还会有轻度的水平性的嵌塞。
2018年08月10日
第3次提问
请问补小牙洞与邻面龋有什么好的技术或者补牙材料么?我给当地医院要求下
薛晶医生
目前补牙的主流材料是复合树脂,通过钻头先把龋坏组织磨除干净后使用复合树脂充填修补。邻面的龋洞去除干净后可以使用邻面成形系统辅助做充填。