5.00分
月回答 10
2018年08月09日
女，46，头部微微晃动，没有其他症状，已经1年多。情绪激动症状加重
看病经历：2次
医生结论：帕金森综合征
药物治疗无用
想问一下大夫怎么治疗，医院的医生现在是不开药物，让病人过一段时间再去。
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你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
2018年08月09日
仅仅有头部微微晃动，没有其他症状的话，不太考虑帕金森综合征，倒是要注意特发性震颤的可能。
我想知道下面这些细节：
1. 建议可以拍摄头部微微晃动和行走的视频，然后用丁香医生APP 或者微信小程序 丁香医生 中的视频上传功能，上传给医生看 ，很有参考意义。
2. 直系亲属里有类似的头部微微晃动吗？
3.烟酒咖啡茶情况怎么样？
4.有没有四肢的僵硬？
5.有没有手抖 ？
6.行走情况怎么样？ 有没有行走不稳、行动迟缓、动作变慢？
7.有没有消瘦、心悸情况？
8.有没有面部表情僵硬？有没有嗅觉减退的情况？有没有便秘？
有没有睡觉时候手脚乱动的情况？
9.以前有住院过的疾病么？
10.现在有没有任何长期在服用的药物？
11.平时的血压血糖血脂情况怎么样？有没有检查过甲状腺功能？
13.平时有没有感觉自己有焦虑或者抑郁的情况？如果有，可以用下面的量表评估下情绪。
我想知道下面这些细节：
1. 建议可以拍摄头部微微晃动和行走的视频，然后用丁香医生APP 或者微信小程序 丁香医生 中的视频上传功能，上传给医生看 ，很有参考意义。
2. 直系亲属里有类似的头部微微晃动吗？
3.烟酒咖啡茶情况怎么样？
4.有没有四肢的僵硬？
5.有没有手抖 ？
6.行走情况怎么样？ 有没有行走不稳、行动迟缓、动作变慢？
7.有没有消瘦、心悸情况？
8.有没有面部表情僵硬？有没有嗅觉减退的情况？有没有便秘？
有没有睡觉时候手脚乱动的情况？
9.以前有住院过的疾病么？
10.现在有没有任何长期在服用的药物？
11.平时的血压血糖血脂情况怎么样？有没有检查过甲状腺功能？
13.平时有没有感觉自己有焦虑或者抑郁的情况？如果有，可以用下面的量表评估下情绪。
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2018年08月09日
2 直系亲属没有类似情况
3 不喝不吸
4 不僵硬
5 情绪激动是会有手抖的情况，两只手
6 行动没有任何问题
7 8 9没有
10没有长期服用过药物，除了看这个病时医生开的，已经吃完
13 正常
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2018年08月09日
你好，化验单和视频我都看了，病人的情况，还是更考虑特发性震颤，
特发性震颤很常见，通常表现为拿东西时出现的震颤，比如端碗、用筷子夹菜、读报纸等，但是动作不变慢，情绪紧张激动，饥饿，疲劳会加重手抖的情况，特点是少量喝酒后手抖会短时间减轻甚至消失（喝酒的时候可以注意下震颤的情况有没有变化，不过不建议用喝酒来控制震颤，只是作为诊断的一个辅助方法）。还有相当多的患者表现为摇头点头样的头部震颤。
这个疾病通常病史漫长，发展缓慢，来就诊时多数病程都已经有好几年了。
到了老年以后，发生帕金森病的可能性较一般人稍大一些，建议神经内科定期复查。定期由医生测试肌肉张力、行动能力、震颤情况。
不过现在没有手脚僵硬、行动迟缓等情况，现在肯定没有帕金森病的情况。
可以用药控制震颤。
可以口服心得安。可以从小剂量开始10mg，每日2次，逐步到10mg，每日三次。这个药会降低心率和血压，注意检测。
或者可以选择另外一个药物叫阿罗洛尔，10mg，每日1次，逐步加量到每日2次。
（用这两个药之前都需要查心电图，如果有心率慢或者心脏传导阻滞，或者有抑郁情绪，就不能用这两个药）
如果上述两个药物效果不佳，还有其他药物可以选择。
特发性震颤很常见，通常表现为拿东西时出现的震颤，比如端碗、用筷子夹菜、读报纸等，但是动作不变慢，情绪紧张激动，饥饿，疲劳会加重手抖的情况，特点是少量喝酒后手抖会短时间减轻甚至消失（喝酒的时候可以注意下震颤的情况有没有变化，不过不建议用喝酒来控制震颤，只是作为诊断的一个辅助方法）。还有相当多的患者表现为摇头点头样的头部震颤。
这个疾病通常病史漫长，发展缓慢，来就诊时多数病程都已经有好几年了。
到了老年以后，发生帕金森病的可能性较一般人稍大一些，建议神经内科定期复查。定期由医生测试肌肉张力、行动能力、震颤情况。
不过现在没有手脚僵硬、行动迟缓等情况，现在肯定没有帕金森病的情况。
可以用药控制震颤。
可以口服心得安。可以从小剂量开始10mg，每日2次，逐步到10mg，每日三次。这个药会降低心率和血压，注意检测。
或者可以选择另外一个药物叫阿罗洛尔，10mg，每日1次，逐步加量到每日2次。
（用这两个药之前都需要查心电图，如果有心率慢或者心脏传导阻滞，或者有抑郁情绪，就不能用这两个药）
如果上述两个药物效果不佳，还有其他药物可以选择。
2018年08月09日
谢谢你的评价和鼓励。
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如果你的朋友们也有问题需要咨询，把我推荐给他们吧 ，谢了。
可以用微信小程序 丁香医生 ，也可以下载 丁香医生 APP，提问或者看科普更方便。
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TA的问答
症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长：16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否
就医及用药情况：7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压，
需要解答的问题：有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
