2019年09月18日
第1次提问
宝宝11个多月,母乳喂养,今天早上突然呕吐,吐奶渣,上午喂了一点鸡蛋蒸肉,只吃了几口不愿意进食,喂了半个多小时后吃的都吐了,上午睡了一觉,吃了母乳,两个小时后起床,又吐了一口奶,这几天天气变凉了,有没有可能是昨天受了凉的原因?小孩精神状态还不错,就是吐。
2019年09月18日
刘玲医生
首先谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
孩子目前恶心呕吐考虑饮食不当引起的急性胃肠炎或者消化不良的可能性较大。
急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒。
消化不良是指有持续存在或反复发作的上腹痛,腹胀、厌食、反酸、恶心呕吐等消化功能障碍症状。
病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,什么都给孩子吃,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、吐奶、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
治疗方面:可以先多饮水,口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱一次半包,一天三次。注意孩子精神状态和尿量,因为呕吐次数较多,可能会引起脱水和电解质紊乱,如果孩子尿量减少,可以给孩子喝一些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
注意孩子大便情况,大便次数较多,大便有水可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜,一次半包 ,一天两次。
孩子年龄小,目前胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粥和面条之类的,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!
第2次提问
如果我想去医院看下,这种情况我需要检查哪些项目确诊下?目前也没有拉肚子情况,就是吐
2019年09月18日
刘玲医生
可以做一个腹部彩超排除一下肠管的异常 ,同时查个血常规及电解质,看有没有感染及电解质紊乱的情况。如果有大便可以查一个大便常规及轮状病毒,轮状病毒肠炎又叫秋季腹泻,孩子会有先吐后拉的症状。
2019年09月18日
第3次提问
下午吐了一次,刚拉肚子,很稀,不知道是不是昨天吃多了玉米,第一次吃玉米,拉出来的都是玉米,都是水便,精神状态还可以,我不去医院在家观察可以吗?需要注意什么?什么样的情况一定要去医院?
2019年09月18日
刘玲医生
目前继续口服和蒙脱石散治疗,喝口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,益生菌
刘玲医生
目前继续口服益生菌和蒙脱石散治疗,喝口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,及时查个大便常规看有没有肠炎的情况,如果孩子精神状态不好或尿量减少需要静脉补液治疗。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?