2018年08月09日
第1次提问
潘主任您好,我母亲现年62岁,有甲减病史,吃优甲乐调整,2003做过房间隔缺损介入治疗,无其他既往病史。此次医院体检检查肿瘤13项糖类抗原7-24偏高,麻烦问一下您什么可能引起此项指标偏高,需不需要做什么辅助检查,下面附肿瘤检查,肝功和甲状腺检查报告单。麻烦了,谢谢!

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2018年08月09日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:CA724只是比正常值偏高0.63,可以认为是正常的,即便更高,也不能说明什么问题,本来体检查这些东西就没有太大的意义,升高一点也不能说明什么,正常也不能就没事。您问,什么可能引起此项指标偏高?需不需要做什么辅助检查?前面说了,这只是偏高一丁点,这就好比,您的体重早上和晚上还不可能不完全一样呢,这昨天查的血,如果明天查,估计也可能不完全一样。这种用不着去追究什么引起偏高,前面说了,如果你早上90.3斤,晚上90.8斤,你也用不着去追究为什么体重增加了一点,因为没什么意义。如果非要问,或者作为知识来了解,不只是CA724,也包括其他所谓的肿瘤标志物,可能的原因有:恶性肿瘤,良性病变,炎性,结石,息肉等等,甚至疲劳,没休息好之类的也可能会有影响,如此一说,您可能会自己对照,哦,我母亲正好这个,应该是这个原因,其实谁也不知道到底是啥原因,反复说了,这种只升高0.63真的不用去关注它。那您可能会说,哦,那就表示健康,没得肿瘤。NO!这是两回事,我只是说这个指标说明不了什么问题,没有说身体肯定健康,或肯定没得肿瘤之类的,其他完全正常的一些指标,您为什么没有关注没有问我呢?是不是在您心里认为这些正常指标就说明没得肿瘤?当然不是,是不是得了肿瘤,这些指标说明不了什么问题,全部正常也不能说明没得肿瘤。想要筛查肿瘤,要有针对性做相关肿瘤的筛查,比如,您母亲62岁了,那么乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌]、胃癌、肝癌、肺癌等方面的筛查要考虑做,如何筛查呢?不是靠查血,这涉及到科普,要一个一个写,得很几千字的科普,我的微博和我的书《谈情说癌》中写过,如有兴趣可找来阅看,我这里简单地说几句:比如,乳腺癌筛查需要做乳腺钼靶或彩超,宫颈癌筛查需要做宫颈涂片或HPV检测,结直肠癌筛查考虑做结肠镜,胃癌筛查考虑胃镜等……(具体如何操作,比如隔多久筛查,需要综合评估)。所以,您的问题:需不需要做什么检查?跟CA724稍偏高一点没关系,即便CA724不偏高,这个年龄,也一样要去做针对性的筛查检查(我上面简单列举的,详细的可以找我相关的科普文章或科普书来看,有很多内容和细节)。以上分析供参考。
第2次提问
麻烦问一下胃肠镜是否需要一年一检?
2018年08月09日
潘战和医生
先做第一次,如果正常,则不必要每年做

TA的问答

症状及患病时长: 61岁 男, 2023年12月做了复杂肝癌切除术,手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查,麻烦医生看下有各项指标不在正常范围,且考虑胆汁瘤主要是什么原因,是否需要重视? 症状及患病时长:肺鳞癌(中分化),目前病人无症状 就医及用药情况:当地医院病理确诊 需要解答的问题:1,中分化是什么意思。 2.老人83岁抗拒化疗,想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺,建议当地医院,目前当地医院基于病人高龄,肿瘤大等原因,不愿意给做,综上想问下这个检查必要性? 2.想问下您对以上资料的判断,生存期,建议和治疗方案。 症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?