2018年08月09日
第1次提问
6号两周岁打的甲肝疫苗,7号中午开始低烧,一直到今天,最高是37度8。两周岁体检扎了手指头。当时医生说没事,我还是踏实,您给看一下血象是不是有点偏高的,问题大吗?

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周远医生
你好,提问收到了,家长上传的血常规报告是传错了吧,白细胞数下面的各种分类都没有数值呀(结果那栏);

白细胞数4.04,这个是正常的低限,不高。
2018年08月09日
第2次提问
你好。图片没错,当时结果出来我就拍了。体检的医生也没怎么看,也没说什么。因为是免费体检的,估计是没给仔细查吧。
2018年08月09日
周远医生
好吧,就现在的这张检查单来分析,白细胞、红细胞及血小板无明显异常,其中血小板略微偏高,与接种疫苗引起的免疫反应有关系,这个数字也不需要处理,血红蛋白110,这个数值是贫血线,再往下走,就是贫血了,平时注意饮食习惯;

接种疫苗最常见的不良反应就是接种处红肿、发热、腹泻等常见症状,所以目前需要继续观察宝宝体温,一般接种疫苗而导致的发热,持续1到3天,时间不长,热度不会很高。
2018年08月09日
周远医生
发热的处理原则是当体温超过38.5℃或者宝宝有明显不适感时,使用退热药,儿童用退热药只有对乙酰氨基酚(>2月龄,10-15mg/kg/次,两次间隔6小时)和布洛芬(>6月龄,5-10mg/kg/次,两次间隔6-8小时),如果发热频繁,小于间隔时间,可以交替使用(两药交替最少间隔2小时),如果宝宝觉得舒服,可以采取物理降温措施,不限于温水浴,温毛巾搓拭,冷敷头部,冰套冰枕等,发热期间,要补充充足的液体,不限于口服补液盐、母乳、米汤、水、其他乳类的顺序,关于发热处理的小问题可参考https://mp.weixin.qq.com/s/kqxgF_KIKevvee9V6Rcbfw科普文。
第3次提问
他平时吃饭特难喂,不爱吃饭,奶粉更是不喝。每只能硬灌两百毫升左右。除了水就是稀饭,汤都不喝。凡事有营养的他都不吃,就爱吃水果。查血的时候还没打疫苗,扎了手指头才打的疫苗。血小板偏高是怎么回事。
2018年08月09日
周远医生
那更不需要处理了,我们人体每时每刻都在新陈代谢,血小板的单位很大,经常会高于正常值,一般只有在大于800-1000的数值上才会干预;

宝宝已经两周岁了,吃饭不好说明平常的饮食习惯不好,最主要的是家长的问题,而不是宝宝,宝宝生下来不会有任何习惯的,都是后天家长在带孩子的过程中形成的,应该反思从开始添加辅食的时候的习惯,平时应该按时吃饭,哪怕吃的少也要坚持,注意引导,而不是强迫或者放任,注意在颜色、形状等搭配上下一些功夫,结合宝宝喜欢的、感兴趣的东西,调整过程中可以适当补充锌剂,锌可以提高食欲;

实际上,在一岁内开始添加辅食时,水果不是必需的辅食,水果是有甜味的,会干扰味觉。
2018年08月09日
周远医生
宝宝饮食习惯不佳,如不爱吃饭,挑食、偏食等,这个现象是较常见的问题,也是困扰家长的一个大问题,常见的原因可追溯至婴儿期辅食添加过早、过晚,调味过重,喂养粗暴等因素影响了长期的饮食行为,或者孩子幼儿期开始接触零食、饮料等也可出现或加重这种不良的习惯,长久的影响造成营养摄入不足,机体营养不良,影响消化功能,消化不良、食欲减低等,如此恶性循环;

这些行为、习惯应逐渐改善,直到彻底纠正,改善方法并没有任何捷径,逐渐养成良好的生活、进食习惯是核心,而对于饮食的改善,则可试试如下方法:
1、可以调整饮食结构,并丰富食物种类,营养均衡摄入,药食两用类食物也可以适当添加,如山药、山楂等;
2、合理的搭配食物的颜色、形状,增加视觉感受,引起孩子食欲;
3、减少零食、饮料、垃圾食品的摄入,这些含有大量的糖分、脂类、添加剂,不容易饥饿,还会影响肠道菌群;
4、与孩子(大龄)一起制作食物,引起对食物的兴趣,需注意安全;
5、适当减少油脂的摄入(要保证基本摄入),食物以清爽、易消化为主;
6、适当增加运动(主动、被动),增加饥饿感;
7、按摩、推拿腹部,促进肠道蠕动、排气;
8、辅以益生菌、微量营养素等,如铁、锌缺乏可影响味觉,调整、改善初期可额外补充微量营养素;
9、存在有肠道寄生虫病的(目前少见),应驱虫治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了