2018年08月09日
第1次提问
年龄49 男, 半边手臂突然发麻,有头晕作呕的反应。意识有些不太清楚。
2018年08月09日
汪峰医生
你好。
这种情况必须立即去医院就诊,高度怀疑脑卒中(梗塞或出血)。
进一步信息稍后写好回复你!
2018年08月09日
汪峰医生
49岁男性,之前有什么病史?高血压?高血糖?高血脂?心脏病?房颤?这些有不有?
体型如何?是否肥胖

1.综合看来,半边手臂突然发麻,有恶心呕吐反应,意识模糊。这高度怀疑脑卒中。
2.脑卒中分两部分:梗塞、出血。
3.到了医院第一时间需要做脑CT检查,明确出血还是梗塞。出血在CT上第一时间就看得到
4.如果CT没看到出血,那么就高度怀疑脑梗塞,在有条件的医院,且发病时间在4.5小时内,那么就要启动溶栓程序。

请立即去到最近且条件较好的医院就诊。
2018年08月09日
第2次提问
你好,医生。根据我父亲所说,现在半边已经恢复,仍然有脑卒中风险是嘛?并且前两天他刚做过CT检查。 以往有心率不齐。以及附上我父亲刚做的体检单情况

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2018年08月09日
汪峰医生
刚刚做过的CT是头部CT吗?还是其他部位的CT?
心率不齐具体是什么情况?——最好做24小时动态心电图看看,如果是房颤就特别容易导致脑梗塞,需要吃药控制心率并防止梗塞。

做CT的主要目的是排除脑出血的可能性,新发的脑梗塞几个小时内绝大部分普通CT是看不到的,需要发病24小时后拍CT才看得到,早期梗塞只能通过灌注CT或MRI才看得到。

现在手臂麻木恢复了,那么就要考虑短暂性的脑缺血发作之类情况,也需要到医院进行检查,主要是做:头部CT、MRI,颈动脉彩超、心脏彩超、动态心电图以及其他需要的检查。建议入神经内科住院检查(方便报销)

另外你发的图片只是一个尿常规检查,和这次发作没关系。
汪峰医生
还有头部CTA检查(看脑部血管情况)也是需要尽量做的。
2018年08月09日
第3次提问
是在八月一日做的全身检查,有做核磁共振,但还没有拿检查报告。 我重新附了最近的检查报告。麻烦医生了

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2018年08月09日
汪峰医生
你发的这些报告有:血常规(正常)、糖化血红蛋白(正常)、肝功(正常)、凝血功能(正常)、血脂(基本正常——胆固醇稍偏高)、尿常规(正常)。

但这些检查都是常规检查,对此次发作不具有太大的指导意义。

你把之前的CT、MRI(核磁共振)报告发给我看看,若没有还是建议完善我之前提到的检查:头部CT、MRI,颈动脉彩超、心脏彩超、动态心电图等。

当然,希望我所有的推测都是杞人忧天,你白花这些钱最好!健康最好!

TA的问答

患者男,48岁,突发高血压脑出血,急诊行CT检查,血压200」120,左侧肢体无力,口齿不清,精神差,神智尚清,入院后使用硝酸甘油降压治疗,目前这种最好的治疗是保守治疗还是急诊手术更有希望高医生,你好,我父亲今年54岁,高血压很多年,最近被查出有脑血栓,随时可能会中风,想请问这个阶段是否可以做溶栓手术?医生好 我是2006年车祸后行开颅手术,当时15岁。第一张是06年应该是术前的ct,第二张是术后一个多月后复查的。第三第四张是去年我自己复查的。以前的病例资料目前我手上没有,家里人也不懂,没留下什么资料。现在左侧头骨还有两个凹陷。 这些年一直都有断断续续头疼。最开始好像会有固定的地方,后来觉得好像并不固定,反而右侧好像更多。有时候是后脑,更多时候整个头部疼。今天右耳后侧钝痛。主要是胀痛和钝痛为主。如今头疼频率越来越频繁,有时候睡一觉醒来也还是没完全缓解。没吃过什么药物,每次都是硬扛。 然后入睡困难,容易醒,受不得一点噪音。并且几乎睡觉就会做梦,没有不做梦的,感觉自己神经衰弱,因为睡眠不好,时常耳鸣。 这些年也是因为年轻一直没怎么处理这些问题,如今头痛频繁了,其他也没做过针对的相应检查,也没吃过什么对应的药物。准备明年怀孕,年龄也大了。很担心情况恶化,不知道自己得身体还能不能承受。 辛苦医生!56岁,男,脑出血患者,左侧基底节出血,未做手术,经住院治疗后出院,但是经常出现幻觉现象,请问这是什么原因?有没有具体的哪个文献期刊介绍过这个现象,想查询查询。医生好,我半年前检查出垂体瘤,月经量少。现在还未生育,我应该怎么办?会不会要不了小孩,应该怎么治疗?对我的身体健康会不会影响?