2019年09月18日
第1次提问
医生您好!我家宝宝11个月,感染轮状病毒拉肚子6天了,今天开始出现咳嗽的症状。这6天在吃益生菌、补盐液等。昨天去测了血,报告如下。现在晚上睡觉喉咙干痒,咳嗽厉害,浅咳无痰,拉肚子没完全好,导致睡不好觉。请问对于咳嗽怎么治疗?急~

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2019年09月18日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
孩子目前出现反复咳嗽的情况,主要考虑是呼吸道感染的症状,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎等。
急性上呼吸道感染病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,主要症状包括发热,鼻塞,流涕,咳嗽等。2.急性上呼吸道感染病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,主要症状包括发热,鼻塞,流涕,咳嗽等。
急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
治疗方面:C反应蛋白稍高一般提示细菌感染,目前稍高于正常,意义不大。病毒感染属于自限性的疾病,病程一周左右可以自行恢复,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。目前可以给孩子口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一次5毫升,一天两次。口服药物治疗效果不好,也可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。益生菌和补液盐可以继续服用。
注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,口服药物治疗效果不好及时查个血常规及其他感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果调整用药。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复。
第2次提问
我想给孩子吃消炎药和抗病毒药可以吗?四季抗病毒口服液、蒲地蓝、鱼腥草口服液还有抗生素可以吃吗?
2019年09月18日
刘玲医生
病毒感染属于自限性的疾病,可以自行恢复的,目前没特别明确有效的抗病毒药物,您说的这几种中成药物没有循证医学证据,用药安全性和疗效都不能保证,不作为推荐使用。
建议最好给孩子查个血常规明确有细菌感染以后再服用抗生素抗感染治疗,孩子C反应蛋白稍高,提示有细菌感染的可能,也可以适当口服些抗生素。
第3次提问
好的医生,抗生素吃哪种比较好呢?
刘玲医生
可以服用头孢克洛颗粒,一次半包,一天三次。但孩子本身有腹泻症状,口服抗生素会抑制正常肠道菌群,长期服用抗生素会引起抗生素相关性腹泻,建议还是查个血常规,根据结果,慎重选择。
祝孩子健康成长,也祝您生活愉快!

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?