感谢您对我的信任。
有病人需要处理,没能及时给您回复,很抱歉。
1.从片子来看右下这个智齿的位置应该比左下略微深一些,所以从拔除难度来看应该是要比左下智齿难度要更大一些的。这种智齿拔除基本都需要牙龈切开翻瓣,将牙槽骨部分磨除去除阻力,再将智齿磨成几个小的部分分别拔出来,再填充骨粉后缝合牙龈。如果您当地有专门的口腔医院的话可以去颌面外科进行拔牙,技术上经验上可能更足一些。上颌两个智齿都在骨头内埋藏的比较深,目前可以先不用处理。
2.正畸矫正会改变牙齿的咬合接触关系,而咬合接触关系和颞下颌关节的稳定密切相关,所以对于颞下颌关节紊乱病的患者而言,正畸矫正改善咬合确实有可能解决颞下颌关节的问题。但是需要在整个正畸矫正过程中密切关注关节的症状和变化,如果出现疼痛和张口受限等症状的话需要立即暂停矫正,佩戴咬合板缓解缓解症状,等到情况稳定后再继续进行矫正。
3.有明显松动也不一定是牙神经坏死。建议对这个牙齿目前不要用来咀嚼,减少牙齿负担,同时尽量不要有过冷过热食物的刺激,过上一段时间后应该就可以重新牢固。
4.从片子来看其他牙齿没有特别明显的问题。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!