你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是22月龄的幼儿,孩子病程两天半,有发热,呕吐,腹泻等情况。无再呕吐
综合上述分析和建议:
1.孩子突发发热、呕吐,后出现有腹泻。这种情况下,如果大便里面没有明显的粘液脓血,首先考虑可能是由病毒感染引起的肠炎。当然也不能完全排除,因为饮食不慎导致细菌感染引起的急性胃肠炎。
最好能够做血常规以及大便常规的检查以明确。
2.如果孩子现在精神状态挺好的,想先不去医院就在家里,自己对症处理看看也是可以的。如果在家里进行对症治疗,效果不佳的,需要医院及时就诊。
3.药物处理:
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
4.孩子热度不高,暂时不需要特殊处理,如果超过38.5℃,可以选择布洛芬,一次5到10毫克每公斤。
5.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。
6.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等,其实在食物种类上面,并没有太多禁忌,只要不要太油,太甜的食物都是可以的。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。暂时是不需要禁食的。
7.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
总的来说,你的孩子不过目前精神状态还是不错的,说明情况不严重,不用太过担心。进行规范处理之后,大多数很快会好转的,但也需要一周左右的时间。如果不是很放心的,可以医院验血验大便。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。