周医生你好，弟弟32岁，之前有过胰腺炎，图一是六月份做的，为了更准确，7月初回武汉在同济医院也做过活检，同济的活检结论是：图一不准确，只是有癌变可能，需要尽早切除，但同济需要排队，这个切除手术只是小手术，医生建议不想排队可以回昆明做（同济的检查报告现在找不到了）。所以弟弟又回昆明再次复查准备手术，复查结果如图二、三、四。昆医大附二院医生说太年轻了，胆切除对生活质量有影响，建议可以先保守吃药一个月再决定是否需要手术，但是我们怕这一个月期间情况有变，想直接手术。麻烦周医生帮忙看看，这种情况有保胆的可能么？|肝胆胰腺外科|丁香医生

2018年08月09日

第1次提问

周医生你好，弟弟32岁，之前有过胰腺炎，图一是六月份做的，为了更准确，7月初回武汉在同济医院也做过活检，同济的活检结论是：图一不准确，只是有癌变可能，需要尽早切除，但同济需要排队，这个切除手术只是小手术，医生建议不想排队可以回昆明做（同济的检查报告现在找不到了）。所以弟弟又回昆明再次复查准备手术，复查结果如图二、三、四。昆医大附二院医生说太年轻了，胆切除对生活质量有影响，建议可以先保守吃药一个月再决定是否需要手术，但是我们怕这一个月期间情况有变，想直接手术。麻烦周医生帮忙看看，这种情况有保胆的可能么？

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2018年08月09日

周伟医生

你好，感谢你的信任，我看了一下几张图，目前肿瘤标志物是阴性的，但是胆囊穿刺活检比较明确的提示了乳头状癌，并且增殖指数ki67比较高，为70%。能否把之前做的ct或磁共振的报告附上一起看一下？就目前有的结果来看应该考虑是胆囊癌的可能性比较大，可能是胆囊息肉恶变，如果有手术切除的可能的话那么首选还是手术切除，没有保胆的可能。整体来看胆囊癌属于恶性程度比较高的肿瘤，千万不能忽视它，一定要积极处理。

2018年08月10日

第2次提问

谢谢周医生，CT还有磁共振的报告现在还提供不了，因为弟弟现已从昆明赶回武汉，走的时候他没带，他说当时同济的医生好像是说没有异常。我们现在正在找医院让他尽快手术，同济当时说的是大概要排队一个月左右，我想问问周医生，协和也是么？或者你可以帮我们推荐什么医院比较靠谱点呢？谢谢！

周伟医生

我们医院肝胆外科排队时间应该不用这么长，推荐你挂我们医院郑启昌教授的专家号，他非常有经验

2018年08月10日

第3次提问

好的，谢谢周医生！我们去挂郑教授的号！另外问个问题：弟弟之前大概半个月前同济的检查报告我现在再去同济能不能调出来呢？我想这样就可以节省点时间，不用再检查一遍然后等结果又要几天时间。万分感谢！！！

2018年08月10日

周伟医生

我确实不太清楚同济医院这些检查资料的办理流程，不好意思。