5.00分
月回答 1
2019年09月17日
右心室肥大是什么。严重吗？
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我也不清楚，肝功能，和肾功能正不正常
您好，感谢您的信任，很高兴为您解答。我已经看到您的问题和检查资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。谢谢您的理解！
2019年09月17日
您好，感谢您的信任，您提供的信息我仔细的看过了。
结合您提供的信息分析如下：
1.您好，您的心电图我仔细的看过了，您目前的心电图是正常的。而您目前心电图上打的是，窦性心律，早期复极，右心室肥大可能。（因为这个心电图，是心电图机自动模拟的报告，模拟的报告，有的时候是有误差的，所以正式的报告是要医生仔细的看了心电波形以后，经过修正以后才能出报告的，这个医生还没有给您详细的出报告，可能直接把心电图结果给您了。）
★目前窦性心率确实是窦性心率，正常人的心律就是窦性心律，指的是它的起源是在窦房结发出的冲动而产生的心脏节律。
★目前您的心电图不存在早期复极。给您科普一下早期复极的一些知识，让您对早期复极有所了解。早期复极(ER)为紧随正向QRS波群之后、在ST段起始部出现的轮廓清晰的正向偏离，或QRS波群的末端出现顿挫(因为J波或J点抬高可以隐藏在QRS波群的末端，导致QRS波群的末端出现顿挫)。大多数文献将心电图(ECG)上存在ER定义为相邻2个导联上J点抬高大于等于0.1mV，产生顿挫或切迹波形。早期复极(ER)是一种心电图表现。但是呢，这些又都是医学术语，估计您还是不太明白，那我就直白的告诉您吧，因为您没有明显的心慌胸闷甚至眼前发黑，即使有早期复极，那也不具有更多的临床意义，不需要特殊关注。
★而且您的心电图上也不存在有右心室肥大。右心室的肥大诊断标准是电轴右偏，V1导联R波，加上v5导联的s波，大于1.05毫伏，可以诊断右心室肥大。但是您的心电图，还不能够诊断右心室肥大，是正常的。而且右心室肥大一般介于，比如说，肺源性心脏病可以出现右心室肥大，肺动脉高压可以导致右心室肥大，先天性心脏病室间隔缺损可以导致右心室肥大。你想您既往身体都是健康的，怎么会出现年纪轻轻右心室肥大呢？除非有些天性心脏病。
2.总之您也不需要特别的担心，如果您对我的解答还是有疑问，那您可以做一下心脏彩超，了解一下心脏的结构和功能。（因为我们心内科每天都在看心电图，什么样的心电图是早期复极，什么样的心电图是右心室肥大，这些都是心电知识的最基本知识，所以这个心电图一看就是正常心电图，您不必有过多的担心）
3.另外我看到您说既往有呼吸的时候，有气不够用，需要用力吸气的感觉。我觉得这是一种习惯性的动作，应该考虑没有什么大的问题，如果您老是对这个有疑问，可以建议拍下胸片，排除一下肺部以及胸膜的病变。
总之通过上述综合分析，您没有什么大的问题，不要有过多的担心，正常生活，开心快乐！
总之，希望我的解答对您有大的帮助，祝您一切都好！
结合您提供的信息分析如下：
1.您好，您的心电图我仔细的看过了，您目前的心电图是正常的。而您目前心电图上打的是，窦性心律，早期复极，右心室肥大可能。（因为这个心电图，是心电图机自动模拟的报告，模拟的报告，有的时候是有误差的，所以正式的报告是要医生仔细的看了心电波形以后，经过修正以后才能出报告的，这个医生还没有给您详细的出报告，可能直接把心电图结果给您了。）
★目前窦性心率确实是窦性心率，正常人的心律就是窦性心律，指的是它的起源是在窦房结发出的冲动而产生的心脏节律。
★目前您的心电图不存在早期复极。给您科普一下早期复极的一些知识，让您对早期复极有所了解。早期复极(ER)为紧随正向QRS波群之后、在ST段起始部出现的轮廓清晰的正向偏离，或QRS波群的末端出现顿挫(因为J波或J点抬高可以隐藏在QRS波群的末端，导致QRS波群的末端出现顿挫)。大多数文献将心电图(ECG)上存在ER定义为相邻2个导联上J点抬高大于等于0.1mV，产生顿挫或切迹波形。早期复极(ER)是一种心电图表现。但是呢，这些又都是医学术语，估计您还是不太明白，那我就直白的告诉您吧，因为您没有明显的心慌胸闷甚至眼前发黑，即使有早期复极，那也不具有更多的临床意义，不需要特殊关注。
★而且您的心电图上也不存在有右心室肥大。右心室的肥大诊断标准是电轴右偏，V1导联R波，加上v5导联的s波，大于1.05毫伏，可以诊断右心室肥大。但是您的心电图，还不能够诊断右心室肥大，是正常的。而且右心室肥大一般介于，比如说，肺源性心脏病可以出现右心室肥大，肺动脉高压可以导致右心室肥大，先天性心脏病室间隔缺损可以导致右心室肥大。你想您既往身体都是健康的，怎么会出现年纪轻轻右心室肥大呢？除非有些天性心脏病。
2.总之您也不需要特别的担心，如果您对我的解答还是有疑问，那您可以做一下心脏彩超，了解一下心脏的结构和功能。（因为我们心内科每天都在看心电图，什么样的心电图是早期复极，什么样的心电图是右心室肥大，这些都是心电知识的最基本知识，所以这个心电图一看就是正常心电图，您不必有过多的担心）
3.另外我看到您说既往有呼吸的时候，有气不够用，需要用力吸气的感觉。我觉得这是一种习惯性的动作，应该考虑没有什么大的问题，如果您老是对这个有疑问，可以建议拍下胸片，排除一下肺部以及胸膜的病变。
总之通过上述综合分析，您没有什么大的问题，不要有过多的担心，正常生活，开心快乐！
总之，希望我的解答对您有大的帮助，祝您一切都好！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我想帮我外婆问一下，她一直患有高血压，间歇性吃降压药，血压高的时候就吃，血压不高或者正常的时候就停药，半个月前做过白内障手术，现在几乎每天会出现头痛头晕，心慌心悸的情况，想问问这是什么原因？在县城医院做了头部ct检查，结果报告上写的是脑萎缩，脑白质脱髓鞘，右侧颞叶小片软化灶，想问问这是什么病？需不需要采取什么治疗或者进一步检查？医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒，需不需要吃呢？还有就是我外婆前段时间高血压，头晕头痛，去诊所医生给开了吊瓶打了几天，好了之后医生就给开降压药吃了，硝苯地平片和卡托普利片，吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有，后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗？还是怎么服用比较好呢？
就医及用药情况：高血压打过点滴，吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct，医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊，川穹清脑颗粒。
需要解答的问题：想知道头部ct的检查情况，还有需不需要一直吃降压药，还有头晕头痛心慌心悸是什么原因？谢谢医生了！症状及患病时长：33岁，男，高血压138/105，目前正在服用降压药，在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化，建议抽血外送做进一步检查，彩超检查发现左颈动脉有板块。
就医及用药情况：2022年9月开始服用高血压药，12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀
需要解答的问题：冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案，生活中需要注意什么？
症状及患病时长：春节后初三开始，感觉全身乏力，口干口苦，腿软无力，胸闷气短，头晕，发冷，胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼，一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气，没有精神。一直没有检测出来有没有阳，12月底一直上班，身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。（2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除，支气管哮喘12月底发作）
就医及用药情况：针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查，检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多，心电图和生化正常。
自己本身一直在服用优甲乐。
需要解答的问题：王医生，1、像我这种情况是否需要继续做肺CT？2、这两个偏低的要不要紧？3、如何改善？最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些？谢谢！症状及患病时长：高血压，患病20年，患者年龄73，目前还有糖尿病，服药后血压：低压90，高压140，服药后空腹血糖6.4左右
就医及用药情况：高血压目前吃的是硝苯地平控释片，糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片
需要解答的问题：想换降压药，因为这个药吃好几年了，怕有抗药性，想问一下用什么药降压效果好，副作用较小（之前还分别吃过替米沙坦，吲达帕胺片，硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好）症状及患病时长：患者女 47岁
先前因为新冠阳康之后，出现胸闷、心悸等症状，（22年10月出现高血压），
23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后，医生判断为心肌炎，转至县人民医院，在县人民医院住院8天后（1月9日）出院，主治医生说心肌炎已经痊愈，但仍需要静养，
于家中静养，但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状，于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查，心电图显示:窦性心动过速与ST段改变，与出现普通炎症未消，但心肌炎炎症已经消除，现在症状仍出现轻微呼吸困难，并且睡觉躺下极容易出现心率过快，心脏跳动过快等不适感。
就医及用药情况：2022年12月31日，镇卫生院进行心电图和血常规检验，医生判断心肌炎
2023年1月1日，转至于都县人民医院住院
2023年1月8日出院
不适后，多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等
医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮（党参方）等
需要解答的问题：现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气（而坐着更舒服些）、浑身乏力等问题，请问是什么原因呢，如何解决呢？
