2018年08月09日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年62岁,长期饮酒抽烟。上周六晚他喝酒后突然腹痛,来医院检查后发现淀粉酶指标非常高,加上CT检查,被诊断为急性胰腺炎。前两天做了CT补增强,医生说结果显示胰管内有两颗结石,医生建议通过ercp内镜手术取出石头。我担心手术有风险,所以昨天我去南方医院又问了下那边的医生,他们看了CT片,说结石很小,不建议手术,建议可以看消化内科配合药物消除石头。因此现在我们陷入了两难,既担心后期这两个小石头引发急性胰腺炎再次发作,又担心手术风险大,引发各种并发症更难受。请问医生,做手术的必要性有多大?是否有手术之外的办法消除石头?多谢!

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2018年08月09日
岑川医生
早上好,首先感谢您对我的信任。结合典型的临床表现,抽血结果以及影像学检查结果,诊断 急性胆源性胰腺炎 明确。既然胆总管接近胰腺段附近有两个结石,我个人建议做ercp+est+内镜下取石术,目的是解除梗阻、畅通引流。术后建议严格戒烟戒酒,低脂肪饮食。三个月后可以考虑做腹腔镜下胆囊切除术。当然了,这些操作都是需要钱💰的。而且既然是手术,就肯定有一定的风险,如果利大于弊,咱们就do it,如果弊大于利就暂时不做了。吃药打石头,基本上不太靠谱
2018年08月09日
第2次提问
您是也看到了CT片上的结石对吗?为什么还要做胆囊切除术呢? 另外我对我爸现在所在的医院不太放心,他们之前没有接过胰腺管结石的案例,您有没有推荐的在广州的更适合做这个手术的医院呢?
2018年08月09日
岑川医生
大部分的胆总管结石均由胆囊多发结石 掉落下来所致,因此这种胰腺炎过后建议摘除胆囊。如果对所在的医院或者医生不放心,可以前往南方医、陆军总医院、省医、中山医……广州市的大三甲选择就很多,花多眼乱,不必纠结,纠结太久反而耽误病情了
第3次提问
谢谢医生的回答!目前我爸的急性胰腺炎目前已经恢复的差不多了。昨天也开始喝水了。还不知道要等几天才能开始进食呢?能不能我们在这边先出院之后,再拿报告去到其他医院去看呢?
2018年08月09日
岑川医生
如果临床症状消失,有饥饿感、有放屁、有大便可以尽早开放饮食。也可以先办理出院,然后打印报告后到其他医疗机构再就诊,多听听别人的意见和建议吧