1.Anca相关性肾炎的主要发病过程是由于自身产生了攻击血管壁的抗体,而肾脏血管非常多,容易受到损伤,所以临床表现从肾脏开始。如果不是在活动期的话,激素+免疫抑制剂是能够得到满意的效果。但是如果处于活动期,风险确实很高,因为全身的血管壁都在受到自身的抗体攻击,如果不及时治疗,有的时候会有生命危险。
我通过病理报告得出的结论是您岳父的病情处于轻度活动期,如果能够进行血浆置换治疗,肌酐有回复正常的可能,所以如果条件允许,血浆置换确实是首选治疗方案。(血浆置换的治疗原理是通过血浆分离器把病人含有攻击自身血管抗体的血浆从血液中分离出来,然后补充新鲜的血浆,能够很快缓解临床症状,但是缺点是经济负担很重)但是,血浆置换可能需要做5次或者更多次。所以经济压力可能很大。
2.血浆置换和血液透析都是血液净化的一种,但是原理不同,血液透析主要清除肌酐,血浆置换主要清除有害的血浆。一般肌酐达到600左右开始准备进行血液透析。
3.如果达到了
尿毒症阶段,就需要血液透析治疗,每周2-3次,而且血液透析现在很成熟,多数患者血液透析都可以维持10年以上。也可以考虑进行肾移植。
综上所述,如果能进行血浆置换,尽早进行,对疾病预后影响很大,及时充分的血浆置换,可以恢复肾脏功能。
希望对您有所帮助。