王医生您好！本人28岁，近半年内几次尿检发现尿红细胞和潜血偏高。年初时检查红细胞位相以正常形态为主，今天早上检查出来变成以畸形为主了（自己算出来是62.5%），非常担心是慢性肾炎，恳请帮忙看看给些建议，具体情况如下： 1、2018年8月份底公司体检时尿常规查出尿白细胞、潜血、尿红细胞偏高，其中白细胞301/ul，潜血50ERY/uL，尿白细胞500LEU/uL，红细胞18/uL。 2、2018年12月底复查，上述三项依然异常（白细胞4+、红细胞1+、潜血2+，后听取医生建议吃了4天消炎药为排除泌尿系统感染的情况。 3、2019年1月29日再查了尿常规，尿白细胞已正常、尿红细胞和潜血依然超标，其中潜血2+、红细胞总数44.10个/uL。查了尿红细胞位相，畸形4000，正形8000。尿蛋白一直未见异常。 4、2019年11月，红细胞等数项指数超标，细胞形态以小红细胞为主。|肾脏内科|丁香医生

2019年09月17日

第1次提问

王医生您好！本人28岁，近半年内几次尿检发现尿红细胞和潜血偏高。年初时检查红细胞位相以正常形态为主，今天早上检查出来变成以畸形为主了（自己算出来是62.5%），非常担心是慢性肾炎，恳请帮忙看看给些建议，具体情况如下： 1、2018年8月份底公司体检时尿常规查出尿白细胞、潜血、尿红细胞偏高，其中白细胞301/ul，潜血50ERY/uL，尿白细胞500LEU/uL，红细胞18/uL。 2、2018年12月底复查，上述三项依然异常（白细胞4+、红细胞1+、潜血2+，后听取医生建议吃了4天消炎药为排除泌尿系统感染的情况。 3、2019年1月29日再查了尿常规，尿白细胞已正常、尿红细胞和潜血依然超标，其中潜血2+、红细胞总数44.10个/uL。查了尿红细胞位相，畸形4000，正形8000。尿蛋白一直未见异常。 4、2019年11月，红细胞等数项指数超标，细胞形态以小红细胞为主。

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2019年09月18日

王力芬医生

稍后回复！感谢耐心等待！

2019年09月18日

王力芬医生

你好！你的尿常规结果每次均有红细胞，尿红细胞位相以畸形红细胞为主，无蛋白尿，肾功能正常，目前这种情况考虑可能为以下几种情况:1.单纯血尿型IgA肾病，这种一般预后较好，现在也不需要特殊治疗，建议定期复查尿常规，肾功能，肾脏超声。2.薄基底膜肾病，这个一般也是预后较好，所以也不需要特别紧张，也是需要定期复查上述三个指标即可。3.胡桃夹综合征，这个一般常见于瘦高的患者，属于生理性的，如果是瘦高体型可考虑行左肾静脉胡桃夹现象的超声检查或者行肾血管CT检查。这些情况估计张丽医生都跟你说过，祝好！

2019年09月18日

第2次提问

谢谢您的耐心解答！另外想再请教您一下： 1、我有比较尿频的现象，差不多只要喝一杯左右的水很快要上3次左右厕所（这个情况昨天忘记和张医生说了），也是比较可能因为lga肾病引起的么？ 2、考虑到前几次报告都有白细胞，做了排除红斑狼疮的相关检查（除了脱发以外，没有其它的红疹关节痛等可感知症状，脱发也是我一直以来都有的）其中补体C3值833低于参考范围，因为其他的检查结果还要一周才能出，现在非常害怕，想向您了解一下按照常见案例，这个是不是属于一个非常危险的信号了？

2019年09月18日

王力芬医生

你说的尿频是每次排尿尿量会不会很少，还有这种尿频症状是什么时候开始的？是否出现血尿后才出现的？请补充，我再给你分析这个情况。另外你的补体是比正常偏低一些（临床意义不是很大），但只有这一项未必就是狼疮的危险信号，狼疮还是主要看你查的其他指标的。你先不要过于紧张，等结果出来再看。

2019年09月18日

第3次提问

每次尿量也都不少，感觉就像个漏斗一样喝进去就出来了。我提前一直都是喝水不太多，所以尿量也还正常，但尿频的现象的确是这大半年来会比较明显些，特别是夜尿，以前晚上基本不用起床，这大半年来经常都要起2次左右，有时候更多

2019年09月18日

王力芬医生

那这样的情况并不属于异常，因为正常人饮用清水后，会出现水利尿的表现，另外尿中有红细胞会出现尿频症状，但你这严格意义讲不属于尿频。夜尿1-2次属于正常，如果你晚上喝水多会出现夜尿次数偏多，你目前的尿常规中尿比重正常，理论上肾小管功能应该没问题。如果你不放心可以行尿渗透压检查，和尿a1mg，尿NAG，如果都没有问题，那么肾小管就没问题。