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2019年09月17日
男孩，7岁3个月，有过敏性鼻炎，半个月前嗓子，开始出现清嗓子啍哼的声音，接着出现脖子后仰的情况。我们刚开始怀疑是抽动症，就去医院进行了检查。医生测评除了有轻微焦虑，一切都还好。我又去骨科看了一下，拍了ct。骨科显示颈椎正常，推荐去耳鼻喉科，Ct结果拿给耳鼻喉科医生看后判断腺体肥大，扁桃体发炎，医生开了头孢和蓝芩口服液。吃药一天后，今天放学回家，感觉脖子后仰更加严重。
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您好，感谢您的信任与提问。正为您整理问题，马上解答，请您稍等。
2019年09月17日
您好，让您久等了。已了解您的大概情况，但需要您补充一下病史，以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您小孩有没有鼻塞流鼻涕，鼻痒打喷嚏？喜欢搓鼻子吗？有没有张口呼吸？打呼噜的情况？
2、您小孩扁桃体大吗？有没有咳嗽咳痰？
3、他在什么情况下过敏性鼻炎会加重或者诱发？有没有做过过敏原检查？
4、除了您上述的两个药，还有用过什么药吗？
1、您小孩有没有鼻塞流鼻涕，鼻痒打喷嚏？喜欢搓鼻子吗？有没有张口呼吸？打呼噜的情况？
2、您小孩扁桃体大吗？有没有咳嗽咳痰？
3、他在什么情况下过敏性鼻炎会加重或者诱发？有没有做过过敏原检查？
4、除了您上述的两个药，还有用过什么药吗？
2019年09月18日
由于是过敏性鼻炎，常年坚持洗鼻子喷鼻药，所以症状一直还好，也没有打鼾啦，张嘴睡觉，流鼻涕等现象出现，唯一的反应就是打喷嚏揉眼睛。现在最严重的问题就是脖子不停地后仰，对学习和生活造成的影响。写作业的时候，大概三分钟左右就后延一次，我想问一下这个是由于鼻炎造成了吗？
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2019年09月18日
您好，谢谢您的补充。
根据您的描述，您小孩目前有打喷嚏，揉眼睛，清嗓子，脖子后仰，既往有过敏性鼻炎病史，目前考虑还是过敏性鼻炎控制不佳引起的，过敏性鼻炎会有鼻塞流鼻涕，鼻痒打喷嚏，鼻涕有可能会往咽喉倒流，过敏性鼻炎本身就会引起咽痒，眼睛痒，咽痒这使得小孩反复清嗓，也有可能出现脖子后仰，以缓解咽部不适的可能。小孩的腺样体肥大多会有，他没有张口呼吸，打鼾，目前考虑腺样体与扁桃体没有大到影响阻塞呼吸的程度，待鼻腔过敏的症状控制，腺样体少了鼻涕的刺激，又会减小一点。扁桃体发炎的话，可以看到扁桃体有充血，有喉咙痛，有发烧等，目前也不考虑扁桃体发炎。
建议：
1、避免过敏原，这是最根本的治疗方法。而这需要知道过敏原，过敏原检测是发现过敏原的一个方法。如是尘螨过敏，建议勤换洗床上用品，打扫卫生，清洗空调滤网等。
2、药物治疗：在急性期需用药控制症状，稳定期需维持用药一段时间，再过敏性症状要发作前，提前用药。
鼻用激素：丙酸氟替卡松鼻喷雾器或糠醛莫米松鼻喷雾器、曲安奈德鼻喷雾器，喷鼻。
鼻用抗组胺药，盐酸氮卓斯丁鼻喷雾器 喷鼻。
还可口服抗组胺药，如氯雷他定片，盐酸西替利嗪等。
3、如果用药效果控制不佳，建议您待小孩到耳鼻喉科就诊，做个鼻内镜检查，看看鼻腔的情况。
4、一般药物治疗，大多都能控制症状，您不用太担心。
5、如果鼻部的症状控制了，您注意观察，他是不是还揉眼睛，清嗓子，颈部后仰，如果还有颈部后仰，建议儿科继续就诊。
6、您可继续给他冲洗鼻腔，这样能减少分泌物，还减少过敏原的刺激。
希望能帮到您，您在治疗过程中，如有疑问，可给我留言，我还尽快回复您。
根据您的描述，您小孩目前有打喷嚏，揉眼睛，清嗓子，脖子后仰，既往有过敏性鼻炎病史，目前考虑还是过敏性鼻炎控制不佳引起的，过敏性鼻炎会有鼻塞流鼻涕，鼻痒打喷嚏，鼻涕有可能会往咽喉倒流，过敏性鼻炎本身就会引起咽痒，眼睛痒，咽痒这使得小孩反复清嗓，也有可能出现脖子后仰，以缓解咽部不适的可能。小孩的腺样体肥大多会有，他没有张口呼吸，打鼾，目前考虑腺样体与扁桃体没有大到影响阻塞呼吸的程度，待鼻腔过敏的症状控制，腺样体少了鼻涕的刺激，又会减小一点。扁桃体发炎的话，可以看到扁桃体有充血，有喉咙痛，有发烧等，目前也不考虑扁桃体发炎。
建议：
1、避免过敏原，这是最根本的治疗方法。而这需要知道过敏原，过敏原检测是发现过敏原的一个方法。如是尘螨过敏，建议勤换洗床上用品，打扫卫生，清洗空调滤网等。
2、药物治疗：在急性期需用药控制症状，稳定期需维持用药一段时间，再过敏性症状要发作前，提前用药。
鼻用激素：丙酸氟替卡松鼻喷雾器或糠醛莫米松鼻喷雾器、曲安奈德鼻喷雾器，喷鼻。
鼻用抗组胺药，盐酸氮卓斯丁鼻喷雾器 喷鼻。
还可口服抗组胺药，如氯雷他定片，盐酸西替利嗪等。
3、如果用药效果控制不佳，建议您待小孩到耳鼻喉科就诊，做个鼻内镜检查，看看鼻腔的情况。
4、一般药物治疗，大多都能控制症状，您不用太担心。
5、如果鼻部的症状控制了，您注意观察，他是不是还揉眼睛，清嗓子，颈部后仰，如果还有颈部后仰，建议儿科继续就诊。
6、您可继续给他冲洗鼻腔，这样能减少分泌物，还减少过敏原的刺激。
希望能帮到您，您在治疗过程中，如有疑问，可给我留言，我还尽快回复您。
给您开了药，坚持使用2周后复诊。
2019年09月18日
还有一个问题，就是孩子脖子的有一些抽动，频率很高，然后也很剧烈，很有一点担心。之前怀疑是抽动症。但他每次抬头后仰脖子他都知道，说是后脖子麻，痛，是有意识的抽动，但是太频繁了，三分钟左右一次，请问还需要做什么检查吗？
2019年09月18日
您好，这个问题超过了我的专业范畴，无法给您专业的回答，建议您儿科或者神经内科就诊，看看他们有什么专业的意见给您。
TA的问答
周医生，你好，我是男性，43岁，十几年老鼻炎，
症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下，鼻内有鼻涕，需要清理干净，才通气。
2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔，需起来清理才能安睡。
3.不能吹风扇灯，吹空调，或遇冷空气立马打喷嚏，主要要是两支小手臂部位怕风，见风或冷气就打喷嚏。
在当地我们人民医院看过，做个皮试，开了以下吃的+喷剂，有缓解，没有根冶。
劳烦医生帮忙看看，帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好，我男26岁，耳鸣有好几年了，主要就是准备睡觉了，安静下来耳鸣就比较明显，久而久之也就习惯了，最近去趟酒吧以后，基本上随时都在耳鸣都持续好几天了，睡觉的时候比以前更响，有什么药物可以治疗吗？是耳朵的问题还是神经的问题？女，24岁，十年以上慢性鼻炎，下鼻甲肥大，不算太影响生活，住在西北地区干燥，最近每天早上起床鼻腔非常干燥，嗓子不舒服，睡前房间里怎么加湿都没用，每天下班左右的时候就开始轻微低烧，37.1左右，白天体温还算正常，严重嗜睡，体虚乏力畏寒，这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下，不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因，担心卡在喉咙和食道，当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼，就没吃了，过2小时就感觉喉结右上角微疼，按压也疼，过会就好了，晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼，过会也好了，第二天侧躺喉结左上角也有点疼，疼不到一分钟吧（以上症状这2天没有了）这3天吞口水喝水吃饭不疼，能排除卡在喉咙和食管吗，一直很担心卡在喉咙或食管，害怕食管穿孔，请问卡喉咙或食管的症状是什么，即使是一根很小的刺卡在食道，喝水下去也会很痛吗，如果有异物卡在喉咙或食管，会很难受吗，难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了，之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了，这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕，没有影响睡眠，但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况，除了洗鼻以外，可以用什么药呢？
