2018年08月08日
第1次提问
李医生你好,我今年22岁了,从高三起就开始月经不调,经常几个月来一次,大一大二的时候不怎么熬夜经常运动还喝豆浆,大概35-40天来一次,大四也就是去年到今年会熬夜也不锻炼身体了,加上吃过两次优思明短效避孕药,所以月经周期更不正常了,上一次月经是7月22号吃了优思明来的,至今月经还没有来(已推迟15天左右)。今天去内分泌科查了性激素六项,结果如图所示,医生让我去检查是否多囊,但因为今天拿到报告单太晚了,所以决定周五去做b超。我在网上了解到多囊是需要吃激素调节的,我妈妈不是很赞同我吃激素,她更希望通过中药调理,假如我是有多囊卵巢综合征可以通过中药,睡眠运动饮食等其他方式调节么,毕竟我还这么年轻,而且在外地读研自己一个人就医觉得很害怕。 (其他说明:身高 157 体重 97 不胖也不是很瘦,脸上没有痘也没有多毛症状 没有怀孕)

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第2次提问
李医生,今天内分泌的医生说我激素显示没问题,我有卵巢早衰的现象吗,从互联网了解到卵巢早衰引起各种绝经和闭经感到很惶恐
2018年08月08日
李敬医生
有多囊卵巢综合征的可能,其实多囊卵巢综合征没有那么可怕,是非常常见的一种生殖内分泌系统的疾病。

在不同的时期,会有不同的需求,针对多囊卵巢综合征的治疗是不一样的。

1.没有生育要求的时候,也就是你现在仅仅需要做好两件事情,第一是保持正常的体重,第二维持相对正常的月经。

正常体重需要健康饮食生活习惯,管住嘴,迈开腿,通过饮食生活的调整来实现。这是治疗多囊卵巢综合征最基础,最根本,最重要的措施。后续所有的治疗都应该建立在这样的基础之上,有一些多囊卵巢综合征的患者,通过这样的调整,就能够实现月经的正常。

维持相对正常的月经,不苛求必须一个月来一次月经,不超过两个月能来一次月经就可以。常用的药物有黄体酮或者是短效口服避孕药,不推荐中药治疗。

黄体酮可以在月经40-50天左右不来的时候使用,每次用10天,每天1-2片,一般停药3-5天就会来月经。

短效口服避孕药需要每天都服用,连用21或28天(有的药物一盒是21片,有的是28片)。

如果你在改变饮食生活习惯之后,能够不超过两个月来一次月经,是可以不用药物干预的。

2.有生育要求的时候,因为排卵有问题,主要的就是要通过促排卵药物实现排卵,解决怀孕问题。

另外不要对激素类的药物有深深的误解,人体健康的存活就是靠着体内各种激素的正常发挥作用。比如黄体酮类的药物,之所以用黄体酮类的药物来调整月经,是因为正常排卵的女性每个月在排卵之后,体内会有孕酮(黄体酮就是一种孕酮)的升高,升高之后维持一段时间,如果没有怀孕的话,孕酮水平下降,然后来月经。补充黄体酮类的药物就是补充了正常排卵女性每个月体内应该有的,而排卵异常女性缺乏的一种激素。

即便是短效口服避孕药,排除了药物禁忌症之后,好处也远远大于潜在的危害。


根据你的这个检查结果来看,离卵巢早衰还很遥远很遥远很遥远。。。。。
2018年08月08日
第3次提问
特别特别感谢你医生,以前没有意识到月经不调是件很重要的事,觉得ok,没啥。。。这次母上大人强烈要求我去医院检查,在拿结果之前通过互联网各种搜索,越搜越害怕,多囊啊,卵巢早衰啊,子宫内膜癌啊,下午等结果的时候心情down到了极点,觉得自己的人生才开始啊,就这样了,以后好难熬啊 最后还想问医生一点,假如我的月经超过2个月还没有来,我是可以通过口服黄体酮和如优思明短效避孕药来使月经来潮是么,当然我以后会去医院积极就医的 特别感谢医生,祝医生万事胜意
李敬医生
现在也不算是多大的问题。如果是多囊卵巢综合征的话,很常见,常见到有的专家说这个病现在这么常见,还算是病吗?

你的月经不是特别紊乱,现在又没有生育要求,在改变饮食生活方式的基础上,如果月经还不那么正常的话,只需要用黄体酮一种药物就可以了,保证不超过两个月来一次。

可以在月经40-50天左右不来的时候使用黄体酮,每次用10天,每天1-2片,一般停药3-5天就会来月经。药店里能买得到的天然黄体酮,基本上都可以,常用的有达芙通,安琪坦,益玛欣,来婷,琪宁等。

TA的问答

症状及患病时长:结婚7年,一直未怀孕,女方检查正常,男方染色体检查有平衡易位 就医及用药情况:在济宁附属医院做了两次试管,都是起初卵泡数量十几个,但打针后只有少数卵泡成熟,其余都发育缓慢未成熟。第一次取卵两个,第二次取卵四个,评级都比较低,未发育到囊胚阶段,失败告终 需要解答的问题:我们想去山大生殖医院做试管,男女双方分别有哪些检查需要做,我们在当地医院提前做好,少跑几趟尽快建档。患者未服用药物治疗,只进行过相关化验检验。化验报告单显示少精子症状,14号染色体异常。患者这种情况是否影响怀孕?如果怀孕要孩子,对下一代是否有影响?有没有治疗方法,治疗少精子症状?有没有治疗方法,治疗染色体异常问题?症状及患病时长:怀疑马凡综合征 手指细长,腿特别长,坐在凳子上 上半身会比和自己相同身高的人矮一截,还有胸骨凹陷的情况,双眼先天性白内障(左眼300右眼500),手脚乏力,还有正常压力性脑积水, 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:是否需要进一步基因检测我与妻子四月份开始正常备孕,四月份我妻子怀孕然后直接生化妊娠了,去医院看医生说没啥大问题,一次生化很正常,让我们修养一个月继续备孕,由于我比较胖,大概240多斤,医生让我必须减肥,说肥胖可能影响怀孕。从7月份到现在我妻子例假月经周期非常正常,很准时,但是一直没有怀孕。 我这个月7号去了医院检查精子,7号光查了精子活力是正常的,11号去查了活力和畸形率,下面有报告,请问医生,我这两次精液检查报告是否能证明我精子质量没有问题,如果我精子质量没有问题,我妻子需要做什么检查,还有就是有没有可以吃的药能够提高精子质量的,谢谢 症状及患病时长: 备孕。老公11月29开始身体不适,12月1开始发烧,最高38.7,然后反复低烧,12月3退烧,12.4完全康复。 就医及用药情况: 对乙酰氨基酚 一日两片,服用两天 连花清瘟胶囊服用3天 蒲地蓝服用2天 需要解答的问题: 医生您好,我是7月开始准备怀孕,吃叶酸,然后有点亚临床甲减,一直吃优甲乐,1天一片,11月开始测排卵期不避孕准备怀孕,但是没怀,结果11月底来姨妈了,结果12月1号老公发烧了,12月4号康复,但是怕发烧对精子有影响。我但是没有被传染,没有测发烧的原因。 这个月我预测是12月12号排卵,想请问医生,老公发烧这个情况需要推迟备孕吗?这个月需要避孕吗?