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血液科
问题详情
刘海生
副主任医师
血液科
河北医科大学第四医院
擅长:
淋巴瘤
、
白血病
、
贫血
、
淋巴结肿大
、
发热
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月08日
第1次提问
患者男,63岁,因胸腔积液住院,检查有小三阳,淋巴瘤待查,现将彩超报告附上,想问患者淋巴瘤的可能性有多大
为保护用户隐私不显示图片
2018年08月08日
刘海生医生
您好!
我看了您提供的各种资料,患者的主要问题是胸腔积液、多发淋巴结肿大。
患者在住院期间的超声和CT检查,显示颈部、锁骨上窝、腋下、腹膜后多发肿大淋巴结。从超声所提供的数据来看,这些淋巴结的短径大多数超过一厘米,呈椭圆形,淋巴结门结构消失,内部有比较丰富的血流信号,这说明这些淋巴结是有问题的,高度怀疑淋巴瘤,所以下一步需要做淋巴结活检,来明确诊断。
当然,对于一位63岁的老年人,胸腔积液、淋巴结肿大,还需要注意除外肺癌等实体瘤导致的淋巴结转移和胸腔侵犯。这同样需要做淋巴结活检来确定诊断。
第2次提问
好的,已经预约活检了,通常活检要多久出报告
2018年08月08日
刘海生医生
一般情况下,病理科会在接到
活检
标本的次日或是隔日,出具HE染色的病理诊断报告。
一般这是一个初步的报告,会对诊断做出一个初步的提示,比如是淋巴瘤还是转移癌、还是其他的情况?
进一步确定淋巴瘤的诊断,并进行分型,还需要进行免疫组化检查,这一般需要一周左右的时间。
各个医院在时间上会有比较大的差异,所以仅供参考。据我了解,上海复旦大学肿瘤医院,整个淋巴瘤的诊断需要半个月左右的时间。疑难病例可能时间更长。
TA的问答
医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查?
医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生
您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月
刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢
这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗
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