2018年08月08日
第1次提问
男性 57岁 由于感冒去医院就医 查出是右下叶肺炎 然后现在在打点滴头孢 同时做血常规 说是中度贫血 然后去市里做检查 现在出来了几项 希望医生帮我看一下。今天去做了骨穿 结果还没出来

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2018年08月08日
马力医生
您好。感谢您对我的信任。

您的化验结果我看了。建议如下:

1、正常男性血红蛋白小于120就是贫血,您是68,属于中重度贫血。同时您的铁蛋白、叶酸、维生素B12均正常,排除营养不良性贫血,就是肯定不是缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血。

2、那么就要明确贫血的性质了。您的白细胞正常,血小板升高,因为有肺炎所以血小板可以反应性增高。那么您的血常规就贫血这一项异常。贫血可以见于:溶血性贫血,不知道是否有黄疸、脾大?如果没有基本可以除外。

骨髓增生异常综合征,需要做骨髓穿刺明确。

纯红细胞再生障碍性贫血,需要做骨髓穿刺明确。

急性白血病依据你的血常规结果基本可以除外。慢性白血病是否除外还需要骨髓穿刺结果。

不知道您肾功能怎么样?肾功能差的患者也可以有贫血。

所以您现在需要等待骨髓穿刺结果来明确诊断。
2018年08月08日
第2次提问
今天做 说脾脏有些大 肾功能明天早上做
马力医生
那么你就需要完善血常规加网织红细胞比例,肝肾功能,胆红素测定,骨髓穿刺结果,这样基本可以明确诊断。

现在不要提前担心,需要明确诊断后再说
2018年08月08日
第3次提问
肝功能没问题 现在就是担心 会不会是什么难治的病 ?再一个 那个铁蛋白1002 正常么
2018年08月08日
马力医生
是否是难治的,恶性病,必须等待骨髓穿刺结果。如果骨髓正常,那肯定可以排除血液系统恶性疾病。你就得做全身CT以及胃肠镜来除外是否其他系统疾病引起的继发性贫血

你的铁蛋白明显升高,不正常。一般铁蛋白明显升高最多见于纯红细胞再生障碍性贫血,也提示你的骨髓造血功能差,所以过多的铁蛋白用不完。

现在因为你的资料不全,我也没有查体,说得都是假设,所以现在就是等待结果明确诊断。

现在先别担心

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢