2019年09月17日
第1次提问
宝宝22个月,今天早上开始拉肚子,早上五点多拉了两次,还不稀,八点多拉了三次,比较稀了,有粘粘的粘液。然后就给他吃了双歧杆菌和蒙托石散,11点多又拉了一次。

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2019年09月17日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从孩子的大便图片来看,明显的粘液稀糊状便,大量粘液,这是有明显的肠道刺激了,而这类腹泻多数是饮食过多,消化不良,或者吃了太多甜食引起的小肠刺激,同时,已经吃金双歧蒙脱石散了,您的做法非常正确,可以防止腹泻导致的肠粘膜损伤,以及,肠道菌群的紊乱,目前孩子的腹泻,不算多,不算严重,不过,这类粘液稀便,如果只是用益生菌和蒙脱石散,好转会比较慢,且效果不佳,给您以下补充建议,
第一,金双歧和蒙脱石散可以继续吃,同时,需要防止电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
第二,多次的腹泻会损伤小肠黏膜,致附着于小肠黏膜上的乳糖酶损耗,所以,腹泻期间要减少肠道的刺激,补充一些乳糖酶,用于帮助小肠对乳糖等糖分的消化,减少粘液出现,
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店尝试购买,每天三次每次一袋即可,用到腹泻痊愈就可以停用了,
第三,饮食护理方面,给您以下建议,
1,高蛋白类的食物给孩子少吃或者不吃最好,比如鸡蛋,牛奶以及鱼虾蟹,瘦牛肉,瘦羊肉等,
2,甜食或者太酸的食物也需要忌口,比如橙子,葡萄,西瓜,柑橘,山竹和甜瓜等水果,但是比较推荐给孩子吃蒸苹果,因为蒸苹果对腹泻的好转是有一定的帮助的,
3,最近孩子的辅食可以用水分多的粥代替,多吃一些高纤维食物,比如红薯泥,玉米粥,麦片之类,是比较推荐的食物,
4,假如孩子有吃夜奶的习惯,那么建议最近几天戒一下夜奶,如果实在戒不掉,就尽可能的少吃一些,
5.最近几天孩子的饮食,不要吃太饱,只需要吃到7到8分饱就行,减少胃肠道的消化负担,可以促进宝宝腹泻的快速好转。
按照以上方法处理,孩子的腹泻会在三天之内有明显的好转的,不用太过担心的。
2019年09月17日
第2次提问
宝宝目前一天还吃两三顿买,一共600ml左右,吃的爱他美婴儿奶粉。奶粉还能吃吗?奶量要减少吗? 上个月因为检测过小便有乳糖弱阳性,所以吃了近一个月的儿歌乳糖酶了,现在还一直在吃乳糖酶。那就现在不停,还继续给他吃。 然后他屁屁因为拉肚子,屁屁很红很红,涂了护臀膏,还有什么好方法吗 玉米粥的话,玉米是不是要打成糊糊状?他吃玉米,每次都拉整粒的玉米出来,不嚼
2019年09月17日
林思渝医生
孩子这个情况,已经化验确诊乳糖不耐受弱阳性,那么,奶粉可以继续吃的,但是,需要尽量减少奶粉喂养,如果可以,最好是能够更换为无乳糖奶粉喂养,那么,孩子的腹泻可以好转更快,同时,如果换用无乳糖奶粉喂养,乳糖酶都可以不用吃了,
而目前如果不打算换用无乳糖奶粉,那么,儿歌乳糖酶需要继续吃的,
而孩子的红屁股,是由于多次腹泻导致的肛周皮肤刺激,实际上这是属于湿疹性皮炎了,所以,用护臀膏是无效的,这类红屁股的缓解,使用弱效激素类的乳膏是最佳的选择,且最温和的地奈德乳膏是最推荐的,因为,相比较起来,地奈德乳膏比其他药膏更加温和,属于激素乳膏里面最弱效的乳膏,建议每天早晚各涂抹一次即可,
下图是各类激素分级的分类表,您可以看看,婴幼儿建议是可以使用弱效的激素软膏的。
并且,虽然,弱效激素的优点就是局部保留高度的活性,不会被人体吸收,只会存在于皮肤表面,但是,要避免副作用的产生,也不建议长期连续使用,只要连续使用不超过七天,都是非常安全的,,
如果吃玉米粥,需要把玉米做成糊状的,有助于更好的消化。

林思渝医生
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2019年09月17日
第3次提问
宝宝这个拉肚子有可能是着凉吗?因为没有给他吃甜食,但是吃了点自己做的香蕉芝麻饼,这个有关系吗? 家里有一种鞣酸软膏,能用于红屁屁吗?成分如图

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2019年09月17日
林思渝医生
目前来看,不考虑着凉所致的腹泻,而香蕉芝麻饼里面含有不少糖分噢,很可能是吃了这个点心的原因,导致的腹泻了,
鞣酸软膏不建议用的,这个药物成分对目前的红屁股没啥用处,建议仍然用地奈德乳膏最好,效果更对症。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥