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您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等片刻，马上回复。

您好！抱歉久等，早上比较忙，先简要分析如下。
孩子4月，目前以发热+腹泻为主要表现，有哭闹等腹部不适表现，而精神状态还可以，食物有下降，所以首先考虑消化道感染可能性大，建议补充一下孩子有无粘液脓血便表现，补充一下孩子有无少尿等脱水表现，有无明显腹部不适表现，其实只要孩子精神状态好，没有明显脱水表现，就相对不用担心的。
孩子有发热以及大便性状改变，结合目前季节，病毒性肠炎有明显增加，所以需要警惕的，如果持续发热以及腹泻表现，建议查大便常规检查助诊的。
孩子目前主要是适当补液，注意观察体温情况，如果发热影响精神状态可以考虑给予对乙酰氨基酚退热治疗的，其他暂时不推荐使用的。

抽空先回复您一下，孩子目前发热表现有好转，腹泻表现不明显，且没有明显粘液脓血便表现，所以考虑细菌性肠炎的可能性不大，而可能是其他如病毒性感染或者非感染性腹泻，因而暂时观察也是可以的，可以暂时不用查大便检查的。只有细菌性肠炎需要抗感染治疗，其他腹泻都是对症治疗，包括补液以预防和治疗脱水，还有就是益生菌的补充，其他都是不推荐的。

孩子应该还是有腹部不适表现的，所以还是需要警惕肠道感染引起的，不过目前不像细菌性肠炎，所以也不需要特别治疗的，可以适当补充益生菌即可。

您好！抱歉早上比较忙，现在补充如下。
孩子以发热+腹泻以及腹部不适为主要表现，而没有其他呼吸道等症状，所以临床考虑消化道感染可能性大，因而孩子发热腹泻等症状可能还会反复，体温也可能还会有所反复的，一般3-4天稳定，所以还需要继续观察体温的的，消化道症状也可能有个过程的。
从孩子一般情况来看还是可以的，且没有反复高热症状，消化道症状也不太重，没有粘液脓血便表现，所以细菌感染证据不足的。
一般来说除了侵袭性细菌感染需要用抗生素外，其他类型的腹泻通常对症处理。从小朋友精神状态及食欲、排便表现来看还是不错的，也没有明显高热等感染症状，整体来说感染症状不重，所以抗生素肯定是不需要的。
因为有腹泻，可能存在水分和电解质会从大便中丢失，所以要注意有没脱水，如尿量是否正常，口唇皮肤是否干燥，眼窝前囟是否凹陷，从小朋友目前表现来看，没有脱水貌，所以可以多喝奶保证水分，如果大便水分多，量多，则建议口服补液盐水预防脱水，补液盐水推荐低渗口服补液盐水III，药店可以购买。
此外，可以适当考虑补充一些益生菌，目前来说，对于腹泻，到底哪种益生菌好，剂量及口服时间都没有确论，有研究认为鼠李糖杆菌或布拉氏酵母菌可能会有帮助，所以首选上述两种，如果没有则其他益生菌也有一定帮助的。

其他: 孩子比较小，不推荐其他药物治疗 ，不推荐使用止泻药，不推荐包括蒙脱石散、中成药，上述治疗都缺乏有效性的循证证据。

对于没有营养不良的孩子，营养管理的目标是鼓励在腹泻疾病发作期间和之后进行充足的喂养，以预防营养不良和慢性肠病的发生。孩子目前没有明显呕吐，没有明显脱水表现，奶可以正常给予，但以宝宝意愿为主，不强迫进食。

综上宝宝目前来看，不考虑细菌性肠炎，而需要警惕其他感染性腹泻以及其他系统感染，建议继续观察，一般病程1周好转，主要是等待肠道功能逐渐建立即可恢复，因而需要更耐心的等待和观察。

治疗上建议给予补液、补充益生菌等治疗。需要重点观察有无持续高热，有无明显精神食欲差，有无反复粘液血便，有无明显脱水表现（少尿、少泪、口干、眼眶囟门凹陷等），如果没有大可不必担心，可以首选吃药观察。如治疗中有无反复发热、腹泻腹痛加重、脱水明显、精神食欲差等情况，请及时就医。 
以上，希望对您有帮助，祝孩子早日康复！