2019年09月19日
第1次提问
孙医生你好!男孩三岁半咳嗽一周,发烧两天,基本都是39℃以上,偶尔到40多℃,每间隔6小时吃一次美林,退烧效果不好。今天查了血说细菌感染,也没有给吃消炎药。

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2019年09月20日
孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
2019年09月20日
孙亮医生
宝宝咳嗽一周,发热两天,考虑急性支气管炎,化验单没有提示细菌感染,常见病毒感染或者肺炎支原体感染导致的。
所以不用头孢类抗生素治疗。
如果诊断急性支气管炎会听诊肺部有痰,如果一直没有,那只是急性上呼吸道感染。
病毒感染导致的情况下,没有特效安全抗病毒药物治疗,但是一周左右时间可以自愈。
如果肺炎支原体感染导致的,需要口服阿奇霉素治疗。
所以建议检查肺炎支原体抗体滴度排除支原体感染。
2019年09月20日
第2次提问
谢谢孙医生回复。因为孩子一直烧到40℃以上,一直说耳朵疼,担心引起中耳炎,后来到医院医生给输液了。注射了氯化钠和头孢…,后来退烧了,要求今天还要输液,我相信不是细菌感染,所以不想再输了,只想给他雾化就行。孙医生,接下来我要怎么护理才正确,口服头孢也不用吃对吗?如果继续高烧,只需口服退烧药对吗?感谢解答!
2019年09月20日
孙亮医生
宝宝还是需要明确哪里的感染,比如急性上呼吸道感染,什么东西感染导致的,比如病毒感染导致的,还要支原体感染导致的。
现在检查胸片排除肺炎,检查肺炎支原体抗体滴度排除支原体感染。
多喝水有帮助。
孙亮医生
宝宝如果病毒感染导致的,那可以自愈。细菌感染导致的需要头孢类抗生素治疗,肺炎支原体感染需要阿奇霉素口服治疗。
咳嗽比较多可以雾化吸入治疗。
宝宝发热时候精神状态不好,可以吃布洛芬退热药物治疗,精神状态不错,不用急着退热药物治疗。
2019年09月20日
第3次提问
孙医生,您好!孩子之前的初诊结果是“咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心肺(—)。1.支气管炎2.咽炎”,昨晚输完液退了烧,今天中午一点又开始发烧39.6℃,15:40口服美林,半一个小时后退烧到39。请问我是先自己护理退烧,还是到医院继续输头孢?问题是这是病毒感染,我就静静地等他病程自愈?
2019年09月20日
孙亮医生
宝宝如果明确诊断急性支气管炎,目前化验单考虑病毒感染导致的常见,那是不用头孢类抗生素治疗的,输液头孢类抗生素无效,是可以自愈的。如果有肺炎支原体感染那需要阿奇霉素口服治疗。支原体感染需要抽血检查。
孙亮医生
宝宝发热时候精神状态不好,就是需要布洛芬退热药物治疗。根本性的还是治疗为什么发热,就是什么东西感染,这样就是比较清楚的。
宝宝发热三天左右时间还是病毒感染导致的常见,不用担心的。
希望宝宝尽快康复。