王慧卿
副主任医师
小儿内科
四川大学华西第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月08日
宝宝1岁4个月，从昨天周二早上起床发烧38.5度，然后一整天到目前为止，一直反复发烧，晚上有一次烧至39度，给吃了布诺芬退烧药，今早去医院检查了……没有咽喉炎，以下是报告，然后医生说考虑是病毒引起……开了点药……反复发烧小孩精神不怎么好，饮食正常比较黏人，不晓得是不是和前几天拉肚子有关，（从上周五下午开始拉肚子，每天5至6次，水样，稠样都有，周日给服用了益生菌加在每天三顿奶里，然后服用了2顿的蒙脱石散，周一拉肚子就好转了，到周二每天拉肚子次数下降至每天2次），刚给小孩又量了体温，39度……
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2018年08月08日
宝宝最近很喜欢饶肚脐，最近发烧手脚冰冷，刚又烧到39.5，我给服用了布诺芬退烧药……医生开的药暂时没吃……还有就是宝宝生病期间不怎么喝水，血项检查又是正常的，会不会是饮食发烧，急疹，之类的，还有就是宝宝最近在出牙，大牙
2018年08月08日
您好，以下是我的第一次回复。 谢谢您的等待和提问
根据您的描述，总结宝宝目前的症状是：反复发热1天，最高温度39度多，无其他异常症状。精神状态可以。
最近有腹泻，已经好转。
首先，建议您补充以下信息，了解孩子的情况越详细，以便于更好的分析宝宝的情况：
1. 孩子最近是否有揉耳朵、拽耳朵？闻下耳朵里是否有臭臭的味道？可以拿电筒看看耳道的外面是否有分泌物？孩子是否有小便频繁尿少，小便时不舒服？
2. 孩子的家人或者接触者是否有生病？
结合目前信息，分析如下：
1. 孩子现在的情况是什么造成的发热？
反复发热，没有其他任何异常症状，所以发热的原因很难现在明确是呼吸道还是泌尿道或者其他常见的病因感染。但是血常规提示没有白细胞和中性粒细胞增加，不是细菌感染的话确实现在不需要加其他药物。
今天仍会反复发热，超过38.5度，建议重复口服美林一次，增加饮水或者液体量，让体液充分循环，出汗后体温 可以降至正常。
2.发热的原因？
可以分享发热的原理。
发热的原理：人体大脑中，有一个部门叫“体温调节中枢”，专门负责让体温恒定在某个值。有了它的存在，我们的体温能够维持在一个波动不大的范围内。 病菌、病毒等导致我们生病的病原体进入身体后，会让身体产生一些物质，影响大脑中枢的体温调节功能，于是，人体把自身的温度调高，变得不利于病原体生长。 在人和病原体的这场战斗中，能否康复的关键并不是发烧这个表象，而是我方孩子的免疫力以及对方病情的厉害程度的一个较量。如果我方强病原体弱，体温就渐渐正常，如果敌强我弱，就越来越高热，而且精神状态不好，就需要孩子找医生和药物作为援助；如果势均力敌，就反复发热，病原体也会喊帮手，更多细菌病原体来捣蛋导致一直反复。结合孩子的实际病情，通过血常规检查辅助可以帮助推测是病毒大类还是细菌感染可能性大，但是无法明确是哪种细菌，毕竟敌人种类繁多。明白了以上就为理解发热这个常见疾病打下基础。
3.下一步的检查和治疗？
孩子如果未来48小时仍发热或者温度越来越高，建议可以复诊查一个血常规复诊和小便常规，再面诊找找感染的提示线索，血常规无异常，或者白细胞、中性粒细胞减少，提示病毒感染，不需要特殊口服药物包括，我们做好护理，再帮助孩子扛一扛。
以上是第一次回复，期待您的补充细节，您有问题可以继续留言交流
根据您的描述，总结宝宝目前的症状是：反复发热1天，最高温度39度多，无其他异常症状。精神状态可以。
最近有腹泻，已经好转。
首先，建议您补充以下信息，了解孩子的情况越详细，以便于更好的分析宝宝的情况：
1. 孩子最近是否有揉耳朵、拽耳朵？闻下耳朵里是否有臭臭的味道？可以拿电筒看看耳道的外面是否有分泌物？孩子是否有小便频繁尿少，小便时不舒服？
2. 孩子的家人或者接触者是否有生病？
结合目前信息，分析如下：
1. 孩子现在的情况是什么造成的发热？
反复发热，没有其他任何异常症状，所以发热的原因很难现在明确是呼吸道还是泌尿道或者其他常见的病因感染。但是血常规提示没有白细胞和中性粒细胞增加，不是细菌感染的话确实现在不需要加其他药物。
今天仍会反复发热，超过38.5度，建议重复口服美林一次，增加饮水或者液体量，让体液充分循环，出汗后体温 可以降至正常。
2.发热的原因？
可以分享发热的原理。
发热的原理：人体大脑中，有一个部门叫“体温调节中枢”，专门负责让体温恒定在某个值。有了它的存在，我们的体温能够维持在一个波动不大的范围内。 病菌、病毒等导致我们生病的病原体进入身体后，会让身体产生一些物质，影响大脑中枢的体温调节功能，于是，人体把自身的温度调高，变得不利于病原体生长。 在人和病原体的这场战斗中，能否康复的关键并不是发烧这个表象，而是我方孩子的免疫力以及对方病情的厉害程度的一个较量。如果我方强病原体弱，体温就渐渐正常，如果敌强我弱，就越来越高热，而且精神状态不好，就需要孩子找医生和药物作为援助；如果势均力敌，就反复发热，病原体也会喊帮手，更多细菌病原体来捣蛋导致一直反复。结合孩子的实际病情，通过血常规检查辅助可以帮助推测是病毒大类还是细菌感染可能性大，但是无法明确是哪种细菌，毕竟敌人种类繁多。明白了以上就为理解发热这个常见疾病打下基础。
3.下一步的检查和治疗？
孩子如果未来48小时仍发热或者温度越来越高，建议可以复诊查一个血常规复诊和小便常规，再面诊找找感染的提示线索，血常规无异常，或者白细胞、中性粒细胞减少，提示病毒感染，不需要特殊口服药物包括，我们做好护理，再帮助孩子扛一扛。
以上是第一次回复，期待您的补充细节，您有问题可以继续留言交流
2018年08月08日
谢谢您的补充信息，现在来看孩子的线索增加了，脐部是否有红肿和渗出液体？如果在出牙也确实会出现发热，大多是低热，最好是能看下儿童口腔科。
发热在四十一度以下并不可怕，幼儿急疹的特点是前期三四天高热，热退全身出现红色皮疹，以躯干前胸后背为主。这个时候才能诊断幼儿急疹。如果现在没有任何症状无法预知
发热在四十一度以下并不可怕，幼儿急疹的特点是前期三四天高热，热退全身出现红色皮疹，以躯干前胸后背为主。这个时候才能诊断幼儿急疹。如果现在没有任何症状无法预知
但是幼儿急疹也不需要着急，也是一种病毒感染，不需要特殊治疗自愈的。病程在3-4日
2018年08月08日
肚脐没有红肿，也没有液体渗出，只是宝宝很早就有扣肚脐的习惯，晚上睡觉，也会不自觉的扰，就想宝宝习惯允手的习惯，宝宝耳朵一切正常，没有异味也没有红肿，家里人没有生病感冒，小便量还是比较多，就是颜色很黄，发热时尿的小便很烫，其他没有什么症状，高热时服用给服用的是下面这个退烧药，可以继续用不，不能我就换美林，我是一袋分3次吃的……就是宝宝这生病了不爱喝水，只有喝奶的时候喝点液体
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2018年08月08日
TA的问答
王医生，你好，我女儿出生25天，2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响，每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了，四号感觉呼呼声更大，嘴上有泡沫，然后5号去我们当地医院拍了片，医生说是肺炎，建议我们全托住院治疗。由于我不放心，于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊，医生也是说肺炎（我女儿不咳嗽，没感冒，家里也没人感冒），奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml，2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID（这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢），建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重，但是昨天我们去复查，医生说肺上没听到什么异常的了，又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药，又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药，（图二）。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音，请问这个声音是什么原因导致的呢？新生儿一天大便几次是正常的呢？视频是她睡觉突然发出的声音，今晚发出这个声音很多次，不睡觉的时候不会发出这种声音，喉软骨发育不良需要怎么治疗吗？王医生您好，我们家孩子现在56天大，混合喂养，母乳奶粉差不多1:2，最近几天大便中带血丝，没有明显改善和恶化
症状描述：孩子精神状态睡眠没有变化，也挺爱笑的，不哭闹。大便中起初有血点，现在是血丝，肛门未见破裂，如图所示。
医院检查：前两天去旁边的儿童医院做了检查，医生让做了大便化验，结果是白细胞有5-7，红细胞3-5，没有巨噬细胞，其他指标也是正常的，那里的医生就说有感染，给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散
用药情况：按他说的坚持用了两天药，没有好转，也没有恶化，宝宝精神状态也正常症状描述：14日凌晨开始宝宝拉臭臭，至14日18点已拉8次，(算上放屁带出的，也会有少量)，不知是否属于腹泻，家人很担心。想咨询下您情况，谢谢！你好，王医生，又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号，我们已经挂上了，做了很多的检查，其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题，能不能请医生帮我看一下情况！或则你帮我问一下周晖医生，帮我解答一下，告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号，是9月27号，等的时间太长了。医生，您好，孩子三岁，咳嗽如视频一，间歇性咳嗽，但每次至少持续时间都是30分钟以上，这种状况大概有3天。从最开始去医院看了，诊断结果是湿热，支气管炎，开的药氨酚麻美与同贝
