2018年08月08日
第1次提问
您好,我慢性咳嗽3年左右,一直以为是咽喉炎,吃药没效果,后面检查多次怀疑是咳嗽变异性哮喘,但检查结果不是哮喘,肺功能和支气管激发实验都正常,过敏源也没查出来,主要的症状是咳嗽,有痰很少,白色的,白天也咳嗽,晚上躺床上就会严重,其他时间偶尔也会一段时间里严重,偶尔也伴随咽喉痒,吃药期间(主要是孟鲁司特和氯雷他定)会缓解症状。现在情况就是还是会咳嗽就是缓解一点,不吃药就严重,不会这辈子一直要吃药吧。忘医生解答疑惑,该如何治疗。

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2018年08月08日
马育霞医生
您好,来问收到,慢性咳嗽困扰您三年,确实给生活造成不便。从提供的资料可以看到,慢性咳嗽,肺功能胸片检查正常,不完全支持咳嗽变异性哮喘,但是您口服抗过敏药物有效,还是提示气道高反应存在的。请问您有无鼻窦炎或过敏性鼻炎?平素会否晨起喷嚏或天气变化时流清鼻涕等情况?家里是否有哮喘家族史?这三年,或三年前咳嗽刚开始时候,家里是否新装修或养宠物?咳嗽是否在特定环境发作厉害?
2018年08月08日
马育霞医生
您好,请您补充一下病史后我再给您回复,谢谢。
2018年08月08日
第2次提问
有鼻炎,症状是交替性的堵塞,鼻痒,期间也伴随打喷嚏,受感冒和冷空气(受凉)影响鼻涕少,主要还是鼻子堵塞,咳嗽也有严重的现象,家里人有支气管炎和哮喘。平时对空气质量要求高吧,最开始咳嗽的时候周围环境不好,空气质量差,现在生活中接触刺激性气体也会咳嗽(如二手烟、空气流动差的室内网吧),换了很多地方和环境还是会咳嗽,没有接触较刺激的环境也会咳嗽,白天说不准时间段,晚上是躺在床上就严重。补充一下,咳嗽以来一直是感觉胸口不通畅,有痰液,要咳嗽一下才舒服,严重的时候,平躺在床上咳不出来,要做起来用力咳嗽把胸口打通一样,也能咳出少许白色痰液。
2018年08月08日
马育霞医生
您好,从您补充的病史看,目前还是考虑您的咳嗽主要是上气道咳嗽综合征,病因一方面和鼻炎有关 因为鼻腔分泌物增多引流不畅,鼻后滴流后导致咽喉不适,感觉有痰从而习惯性咳嗽;其次您有哮喘家族史,而且您在不同环境或闻到刺激气味会有咳嗽,而且口服抗过敏药物有效,提示您还是有气道高反应的存在,只是目前年轻,还没有严重到支气管哮喘或肺功能提示激发实验阳性。目前治疗建议您,到耳鼻喉科就诊,评估是鼻窦炎还是过敏性鼻炎,针对鼻炎进行规范治疗,同时必要时查一下鼻内镜看看有无鼻中隔偏曲。假如鼻腔分泌物多,可以适当口服新康泰克等减少鼻涕行程,必要时加用抗生素,咳嗽也会好转。在鼻炎方面控制好以后,咳嗽症状应该也可以控制。咳嗽发作厉害时候,也可以试试阿斯美,每次两粒,每天三次。
2018年08月08日
第3次提问
好的医生,最开始咳嗽就一直在耳鼻喉就诊,鼻咽喉镜显示,鼻中隔左偏曲,喉淋巴滤泡增生,鼻咽部异物(病理结果慢性粘膜炎)出院诊断结果是慢性鼻咽炎,后面一直治疗咽喉炎还是咳嗽才进一步完善了这些检查,也是缓解了症状。现在是考虑鼻炎引起的咳嗽么,还是有其他病症掺杂?
2018年08月08日
马育霞医生
您好,刚才午休,迟复见谅。目前还是考虑以鼻炎,分泌物增多,鼻后滴流,从而刺激咽喉滤泡增,分泌物增多刺激嗓子出现慢性咳嗽为主。同时也有一定程度的气道高反应,只是还没有严重到气管痉挛出现哮喘。因此,建议重点治疗鼻中隔偏曲,鼻炎,才能改善咳嗽。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。