2018年08月08日
第1次提问
周医生,您好。8月4号曾就宝宝拉绿便问题咨询过您,不知您方便查看之前的记录不? 在未作任何治疗的情况下,宝宝精神状态正常,吐奶有所缓解,大便一天3次左右。6号开始,宝宝拉黄色大便,今凌晨4时多,拉了挺多黄色糊便,且有泡沫,于是送大便去医院化验,检验结果如附件所示。请问,这可以判断为细菌性肠炎么? 因不知是否对头孢类过敏,故而,医生暂只开了黄连片和酪酸梭菌活菌散剂,均服用1/6成人单位。请问,黄连片的不良反应和副作用等尚不明确,是否慎吃?作为止泻药?它能治宝宝目前的症状么? 另,再请教的是,宝宝目前的情况,能接种肺炎十三价疫苗么? 感谢。

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2018年08月08日
周远医生
你好,提问收到了,请家长再完善一下信息:
1、未完善乳糖不耐受检查或者使用乳糖酶(无乳糖配方粉)进行诊断性治疗?
2、大便性状较之前有所改变吗?
3、黄连片指的是黄连素吗?是单方还是复方的?

这个大便常规提示镜检可见白细胞、红细胞,根据检验方法的不同,一般允许大便中存在0到10个白细胞,这个白细胞数目不是很多,不能单以此诊断细菌性肠炎,考虑仍是腹泻导致肠道黏膜损伤,白细胞红细胞漏出所致。
2018年08月08日
第2次提问
1.还未做乳糖不耐受检查。请问,检查乳糖,是检验尿液么?1小时内送达即可么? 2.6号前,有两三日的绿色糊便,有时候深绿色,干,沾屁股,有一次水样便,再往前半月左右,黄绿色软便,近两日大便黄,今天拉的有泡沫,有颗粒状,不确定是否为奶瓣。 3.黄连素,不知道是单方还是复方,医生没说,尚未去药店购买。 另,送检的大便可能超过1小时,这会对检验结果产生影响么?肛门周围因腹泻,红红的。
周远医生
信息收到了,请稍候。
2018年08月08日
周远医生
具体看当地开展的是哪项检查,有大便标本和尿标本两种,如果未开展则进行诊断性治疗;

绿色大便是因为大便中的色素,也就是胆汁中的色素,未经过充分的氧化,见于可以导致大便次数增多的各种疾病;

单独的黄连素目前已经被提纯了,就是我们一般说的盐酸小檗碱,胃肠炎时效果较好,但是其只有一岁以上儿童的用法,不足一岁的不建议使用;

因为夏季炎热,时间太长的,会导致氧化、酵解、污染,可以影响到检查结果,但目前这个结果,相对可信,除红细胞、白细胞都没有见脓细胞动情况,另外,家长可以随时复查,大便常规很方便;

每次便后清水清洗,不要使用洗护产品,也不要使用湿巾、棉巾等蘸水擦,清洗后擦拭并晾干,这时候一定要晾干,平时少用或不用纸尿裤,多晾一下,核心就是保证卫生和局部干爽。
2018年08月08日
第3次提问
感谢。就诊的医生让吃1/6成人用量黄连素,否则吃头孢类抗生素,您看这样吃可以么? 我明日去医院,看是否能做乳糖不耐受检查,如果不能做,再吃乳糖酶。请问,乳糖酶有副作用么 另,再请教的是,宝宝目前的情况,能接种肺炎十三价疫苗么? 感谢您。
周远医生
目前不考虑是细菌性肠炎,所以可以不需要吃,先明确是否是细菌性肠炎,或者是乳糖不耐受,明确了之后再考虑后面的用药;

乳糖酶本身人体中就有,如果存在症状是因为相对缺乏,已经说乳糖酶少于乳糖,都被消耗了,额外补充一些帮助缓解,所以不会有副作用的;

如果是细菌性肠炎的话,肯定是不能接种的,如果是乳糖不耐受的话,它属于生理性腹泻,是可以接种的,但是由于国内的实际情况,以最后接种人员对宝宝的评估为准。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了