2018年08月08日
第1次提问
大夫您好,我宝宝一周14天,昨天胳膊上起了两个红色的点点,今天早上起来胳膊上有三个,腿上也起了几个,今天早上有拉稀,目前没有其它症状,红色点点儿没有凸起,好像是在皮下,请问这是什么原因引起的呢,是什么点点呢?

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年08月08日
林思渝医生
您好,看图片,孩子身上的疹子呈全身各处散在分布,并且没有突出皮肤表面,没有连接成片,综合病史和图片分析,孩子这是丘疹性荨麻疹了,也叫虫咬性皮炎,而这类丘疹性荨麻疹可能是蚊虫叮咬导致,也可能是接触性过敏导致,很可能是环境中的蚊子,孩子接触上面的蚊虫,螨虫等叮咬,也可能是对孩子贴身物品的接触性过敏,
但是具体是哪个物质导致的没法准确确定,需要逐步排查,比如孩子的衣物,床单,被罩等紧贴皮肤的物品,或者孩子平时玩耍时,爬过的地毯,毛绒玩具,花草树木,爬过的地面等,因此建议今天就做一个大扫除,把家里孩子能够接触到的可以清洗的,比如,床单被罩,地毯,玩具,凉席,甚至孩子的衣物都全部清洗,然后暴晒消毒一次,假如家里有花草植物,建议搬到室外孩子接触不到,花粉也飘不到孩子平时活动区域的地方,最好是打扫到家里面一尘不染,各个角落都没有灰尘,也避免是粉尘引起的过敏反应,

治疗方面,
可以买炉甘石洗剂给孩子外用涂抹,每天三次,能很快促进疹子消退,以及预防丘疹性荨麻疹由于孩子的抓挠导致其他皮肤也出疹子,

同时,在出疹期间,给孩子洗澡的话,建议洗澡水不要太热(38度以内),并且平时给宝宝多喝水,并同时要预防孩子的出汗导致疹子的加重,因此要保持室内室温在26度左右,孩子出汗了,就及时更换衣物,睡觉的时候,衣服或者被子一定要宽松,轻薄,不要捂着了!
2018年08月08日
第2次提问
感觉不像是蚊虫叮咬,没有叮咬的小口,按下去的话颜色会变浅,不是出血点或者手足口吧
2018年08月08日
林思渝医生
还是不能排除蚊虫叮咬哦,不一定是蚊子,可能是螨虫,或者其他微生物的叮咬,由于体积小,肉眼是看不到叮咬口的,因为在皮下表浅的位置,所以按下会变色,这是正常的血液循环,不考虑出血点的,更不可能是手足口病,因为手足口病是疱疹,不是皮下红点。
不过,目前不管什么原因导致的丘疹性荨麻疹,处理方面,都只需要家里大扫除一次,并没有坏处,然后外用炉甘石洗剂,继续观察就行了。
2018年08月09日
第3次提问
林大夫,宝宝疙瘩应该就是蚊虫叮咬,后来没有再有了,今天也消了不少了。 但是他昨天一直腹泻,拉了有七八次,中午吃的东西晚上都拉出来了,香菇一点没有消化,今天早上起来也拉了两次了,精神状态还可以。他一直吃饭不太好,有的时候不吃,喂了就吐。体重偏瘦,现在才18斤多,自从五个多月时候感冒后半年多体重没有增长,上次体检说缺钙还有营养不良,这是什么原因呢,有什么好的办法吗?
2018年08月09日
林思渝医生
您好,抱歉久等了,
孩子的腹泻已经比较严重了,而且考虑是消化不良导致的腹泻,伴有呕吐,那么,目前孩子的腹泻,给您以下建议,

第一,去药店买蒙脱石散,给孩子口服,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用半袋,这个药物因为具有吸附性,所以最好是和其他药物分开服用,并且最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好。

第二,需要买小儿补液盐(买口服补液盐Ⅱ或者口服补液盐Ⅲ,都是适用于婴幼儿的),按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下!

第三,多次的腹泻会损伤小肠黏膜,致附着于小肠黏膜上的乳糖酶损耗,要预防,出现乳糖(母乳,牛乳中主要的碳水化合物)不耐受性的情况,所以,腹泻期间要减少奶制品中乳糖对肠道的刺激,促进腹泻的好转,建议在每次喂奶之前15分钟内给孩子先吃一粒乳糖酶,
记得一定是在每次吃奶里前都要添加乳糖酶哦,
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店尝试购买!

按照以上方法处理,孩子的腹泻会在三天之内有明显的好转的。

孩子目前体重确实明显不达标了,偏瘦,体重长时间不增长,那么确实要考虑饮食营养吸收不好或者营养搭配不均衡了,给您以下建议,
1.足够的动物蛋白(肉和精制牛奶)、电解质和维生素摄入非常重要,比如瘦牛肉,瘦羊肉,鲜牛奶,动物内脏,菠菜,土豆,红薯,茄子,黄瓜,豆角,和适当的熟水果等等
2.促进孩子营养吸收方面,可以适当的吃一些益生菌,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周,辅助营养的吸收。
目前来说虽然孩子体重不达标,也只需要适当的饮食调理就可以了!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥