医生，您好。我之前5月的时候不小心摔倒造成左髌骨线性骨折，打了一个多月石膏保守治疗后，觉得没啥了走路也不疼就去上班。结果很不幸，7月17号可能伤腿还是没有劲，踩到滑的又摔了，这次就严重了，造成左髌骨粉碎性骨折了，医生说主要断成了两大块，还有些骨碎片，我于7月19号做了手术，用了两根钢针和钢缆，具体见图，术后医生给我打了石膏继续固定。术后15天的时候我去医院拆线，医生给我稍微往下掰了两次腿，疼的一下浑身发抖。医生让我回来自己买个支具把石膏换了，先调个小的角度最多40度左右自己先练习弯曲和直抬腿，等一个月去拍片了再看。我回来后因为心理负担特别重，就自己上网查了很多资料，主要是第二次骨折了又这么严重所以很害怕落下残疾。我看到很多医生说4周的时候应该达到90度弯曲度，越往后越不好练，很可能就弯不下去。可是我的医生说我还没满一个月不能太弯怕内固定松动崩开，每天稍微练习弯一点就行了。昨天一个病友教我平躺在床上不用力自然垂腿，我练了半小时，晚上睡觉腿有些疼，有点烫，我很害怕是不是垂腿角度太大了，有没有崩开的可能？如果崩开了自己能感觉到吗？上传受伤后照片和手术后照片，还有昨天垂腿照片及出院证明。|骨科|丁香医生

2018年08月08日

第1次提问

医生，您好。我之前5月的时候不小心摔倒造成左髌骨线性骨折，打了一个多月石膏保守治疗后，觉得没啥了走路也不疼就去上班。结果很不幸，7月17号可能伤腿还是没有劲，踩到滑的又摔了，这次就严重了，造成左髌骨粉碎性骨折了，医生说主要断成了两大块，还有些骨碎片，我于7月19号做了手术，用了两根钢针和钢缆，具体见图，术后医生给我打了石膏继续固定。术后15天的时候我去医院拆线，医生给我稍微往下掰了两次腿，疼的一下浑身发抖。医生让我回来自己买个支具把石膏换了，先调个小的角度最多40度左右自己先练习弯曲和直抬腿，等一个月去拍片了再看。我回来后因为心理负担特别重，就自己上网查了很多资料，主要是第二次骨折了又这么严重所以很害怕落下残疾。我看到很多医生说4周的时候应该达到90度弯曲度，越往后越不好练，很可能就弯不下去。可是我的医生说我还没满一个月不能太弯怕内固定松动崩开，每天稍微练习弯一点就行了。昨天一个病友教我平躺在床上不用力自然垂腿，我练了半小时，晚上睡觉腿有些疼，有点烫，我很害怕是不是垂腿角度太大了，有没有崩开的可能？如果崩开了自己能感觉到吗？上传受伤后照片和手术后照片，还有昨天垂腿照片及出院证明。

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2018年08月08日

王健医生

您好，根据您提供的病史资料和影像片子。髌骨骨折有3个月的时间，出现了关节僵硬。目前建议加强功能锻炼，先是主动的功能锻炼，然后再是被动的功能锻炼。主动的功能锻炼是不在外力的帮助下，练习自己的关节活动。从内固定装置来看，主动的功能锻炼没有任何问题，不会出现内固定失效。而被动的功能锻炼建议最好到医院康复科或者骨科找专业人员帮助锻炼。

王健医生

3个月再锻炼确实比较困难，一般把关节活动度练回来不会有任何后遗症。

第2次提问

3个月？医生你仔细看病史了吗？我这做了手术才20天。我现在是不知道我这次这个手术后该怎么弄。练多了怕崩开，练少了怕后面弯不下去

王健医生

从你第一次骨折打石膏算起的，石膏固定一个月关节肯定出现黏连，活动度肯定会丢失。

2018年08月08日

第3次提问

第一次我去上班的时候，腿可以弯曲，正常的坐走都觉得没啥，除了不能蹲，还有觉得腿没啥劲。这次又摔了跟之前不是一个地方

王健医生

这个手术主动的功能锻炼肯定没问题，被动的需要在专业人士的辅导下进行。如果仅仅是这次骨折，20天能活动到90度问题不大的。

王健医生