2018年08月08日
第1次提问
婴儿腹泻宝宝六个月纯母乳,刚添加辅食5天,今早上五点起拉肚子,成水状,颜色越拉越浅,到现在九点二十,已拉4次,大便化验潜血显示弱阳性。医生开了亿活和图中的药,请问图中的药宝宝能吃吗?

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2018年08月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前是6月龄的婴儿,纯母乳喂养,刚添加辅食,今天出现稀水便四次,大便化验提示潜血阳性。
针对上述情况分析和建议:
1.刚添加辅食不久的婴儿出现突然的腹泻,首先考虑可能是因为消化不良引起的腹泻,当然因为腹泻次数比较多,不能完全排除病毒感染引起的肠炎。但无论是哪种原因引起的腹泻,目前处理上是一致的,都是支持对症处理。
2.孩子目前的水状便可以应用布拉氏酵母菌,这是规范和指南首先推荐的有效的益生菌。一次一包,一天一次。
消旋卡多曲主要是抗分泌的药物,对于水样便还是有一定的效果的,所以应用在你孩子身上也是合适的。一次一包,一天三次 疗程一般五天,作为口服补液盐配合治疗应用。
孩子如果腹泻仍然好好转慢的,可以补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。这个在腹泻治疗当中的推荐等级也是a级。一天元素锌10毫克。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
总的来说,医生开具的这两种药物都是可以用的,妈妈放心使用。
2018年08月09日
第2次提问
张医生,昨天宝宝吃了药后,并没有好转,大便次数较多,一天接近10次,全是水样的,想尿一样稀,详见图。上午还好从上午8-12点尿了3泡尿,下午到六点才尿了一泡,我们就又带着宝宝去了医院,大夫给宝宝打了一针K1,说是宝宝可能肠黏膜受损,用来止血的。又给开了思密达,我个人觉得,跟上次医生开的杜拉宝作用差不多就没给她吃思密达,您觉得需要吃么,那个针打了没事吧,然后我们还需要怎么做? 宝宝六个半月,体重7.5公斤。用药遵医院医嘱1天2袋杜拉宝,一袋亿活

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2018年08月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子的腹泻问题,其实没有那么快能马上好转的。一般来说,这种腹泻无论是消化不良或者是病毒感染引起的肠炎,都需要一周左右的时间,所以即使用药,它能够缩短病程,也不能让你的孩子马上好。
如果孩子腹泻次数虽然多,但精神状态都挺好的,说明孩子没有有脱水情况。这种情况下并不危险,不用太过担心。
关于思密达跟杜拉宝,这两个药物的药效是不一样的,一个是胃肠粘膜保护剂,一个是抗分泌药物,思密达还是可以用上的。两者是可以联用的。一次半包,一天三次,饭前空腹吃,规范和指南推荐也可以一次一包,一天两次。
杜拉宝可以一次一包,一天三次,它的剂量是15毫克每公斤体重一次,一天三次。亿活一天一包。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。