赵国伟
主治医师
呼吸科
中国人民解放军陆军第八十三集团军医院
休息中
暂无
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2018年08月07日
您好，我亲戚家孩子两个月以前肺炎，有传染性的那种，通过治疗已经没有咳嗽的症状，但是验血以后还是呈阳性，请问还需要吃药吗，会不会有传染性。
2018年08月08日
2018年08月08日
您好！估计你也弄不清楚是哪一种肺炎，根据你描述的情况，儿童、肺炎、有传染性、症状缓解查血还是阳性，考虑孩子支原体肺炎，只有这个类型的肺炎有上述特点，也是孩子最常见的肺炎类型。
人支原体感染后，在体内就会产生抗体，急性期经过治疗痊愈后，这种抗体是不会消失的，至少要持续三年左右的时间才能完全消失，这是体内正常的反应，是不需要治理的，现在有的医生不懂，有的虽然知道这个道理，他们为了经济利益，就说没痊愈，要求患者坚持用三周的大环内酯类类药物，这是经常能看到的。
肺炎支原体抗体分为IgM和IgG两种，前者阳性说明近期在感染，而后者阳性说明感染过，自身体内有抗体，如果IgG近期两次化验呈现4倍以上增高的也有诊断价值。肺炎支原体肺炎是一个儿童和青壮年的常见病。大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。常见的临床症状以支气管炎，肺炎，耳鼓膜炎等形式出现，约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧，咽痛，头痛，乏力，恶心，呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状，咳嗽咳痰，痰中带血等。发烧有的可持续2-3周。
治疗：早期使用适当的抗菌药物可减轻症状，缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素，如红霉素，罗红霉素，尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素。是肺炎支原体肺炎的首选药物。疗程2周左右。后期如有会合并细菌感染，可根据病情及细菌培养结果选药。一般抗体阳性可持续3-6个月才会自然转阴。因此不应针对抗体阳性选择治疗。
如果检查是IgM抗体呈阳性，建议继续吃药治疗。但不一定吃了几天药抗体的检查结果就转化为阴性。一般来讲，只要胸片正常，没有阴影，身体也没有其他不适，即使IgG抗体检查结果为阳性，应该也不会有太大问题。如果还不放心，可以定期到医院进行检查。
不知道说清楚没有，有什么事再联系！
人支原体感染后，在体内就会产生抗体，急性期经过治疗痊愈后，这种抗体是不会消失的，至少要持续三年左右的时间才能完全消失，这是体内正常的反应，是不需要治理的，现在有的医生不懂，有的虽然知道这个道理，他们为了经济利益，就说没痊愈，要求患者坚持用三周的大环内酯类类药物，这是经常能看到的。
肺炎支原体抗体分为IgM和IgG两种，前者阳性说明近期在感染，而后者阳性说明感染过，自身体内有抗体，如果IgG近期两次化验呈现4倍以上增高的也有诊断价值。肺炎支原体肺炎是一个儿童和青壮年的常见病。大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。常见的临床症状以支气管炎，肺炎，耳鼓膜炎等形式出现，约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧，咽痛，头痛，乏力，恶心，呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状，咳嗽咳痰，痰中带血等。发烧有的可持续2-3周。
治疗：早期使用适当的抗菌药物可减轻症状，缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素，如红霉素，罗红霉素，尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素。是肺炎支原体肺炎的首选药物。疗程2周左右。后期如有会合并细菌感染，可根据病情及细菌培养结果选药。一般抗体阳性可持续3-6个月才会自然转阴。因此不应针对抗体阳性选择治疗。
如果检查是IgM抗体呈阳性，建议继续吃药治疗。但不一定吃了几天药抗体的检查结果就转化为阴性。一般来讲，只要胸片正常，没有阴影，身体也没有其他不适，即使IgG抗体检查结果为阳性，应该也不会有太大问题。如果还不放心，可以定期到医院进行检查。
不知道说清楚没有，有什么事再联系！
2018年08月08日
感谢您认真耐心的回答，五月份化验的血，再也没有其他症状，我想问一下这种情况会不会传染给别人，比如家人，家中还有一个妹妹，一岁八个月，有被传染的可能性吗。上学以后会传染给其他孩子吗，已经请假好几个月没有去学校了。
2018年08月08日
如果是支原体肺炎，五月份到现在已经没有症状了，是不会传染给其他孩子的，请放心！
好的，谢谢您，化验血呈阳性也没有关系对吗。也不会传染是吧。
2018年08月08日
是的，可以再详细看看第一条回复。
简单来说，如果是IgM抗体是需要继续治疗的，如果是IgG抗体，表示既往感染过，是没有传染性的，也不需要治疗，就像我们打疫苗产生抗体一样，是会长期存在的。
简单来说，如果是IgM抗体是需要继续治疗的，如果是IgG抗体，表示既往感染过，是没有传染性的，也不需要治疗，就像我们打疫苗产生抗体一样，是会长期存在的。
TA的问答
刚开始每天早晨起床会咳嗽，有痰，但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片，咳特灵，咳必停，甘草片。
吃了几天药效果一般，就去验血，拍胸片。白细胞18，翻倍，胸片结论是支气管炎。就开始输液，输的阿奇霉素，配着清热去火的药物。输了七八天，白细胞降到11了。就停液体了。
停了两三天，早上又有点咳嗽，验血白细胞又涨到15了。
就开始输青霉素，输了8天液体。效果挺好，白细胞回到9了。咳嗽也少了。
但是每天早上还是会咳嗽两声，一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。
感觉没好彻底，就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊，说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。
然后这是刚出的ct结果。有点害怕。
医生您好 32岁 怀孕10周多一点
从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法，退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿？又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐？女，33岁，去年秋季病毒感冒约2周，吃药输液了，最后其他都好了，只有嗓子还有点痰，药吃完了也没再拿药，之后嗓子有痰一直没好，偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物，嗓子就痰多、痰黏黏的难受，偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙（像泡泡一样），咳出来的痰有点黄青色，也不咳嗽，有什么治疗可以解决吗，拜托了本人孕35周➕，前两天微微感觉有感冒迹象，从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸，会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，但没有出现肌肉酸痛，味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科，没有挂产科，医生给开了一下两幅药，约上午11点到家按说明服用三粒药，20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药，看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用，总觉得内心不安，想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用，也想听听您的意见。谢谢今日做了CT，麻烦医生给看一下，结论我不太懂，属于什么症状，需不需根治，传不传染，此次做CT，是因为近期和肺结核患者接触过，
